拇指再造手术需要7-8个小时。对于Ⅲ度以下的拇指缺损,拇指缺损较少,通常采用拇趾的拇甲瓣进行重建,需要3-4个小时。如果是VI级缺损,伴有肌腱、神经缺损,则需要进行手术。第三种是用拇甲瓣和第二趾骨支架重建拇指,这是一种全新的重建,由于切除的皮瓣数量较多,解剖上的血管神经也比较复杂,所以重建的时间会更长,通常要7-8个小时。
问题分析:拇指再造手术的基本的原则是用脚趾代替拇指,一般取第2或3脚趾作为拇指的替代,同时牺牲一个脚趾。
意见建议:拇指再造是通过移植脚趾来完成的, 这个手术有一定风险,有的难以成活,最好去大医院做。
指导意见:你好,这种情况可能是需要到骨科看看的,这种情况应该是不好说的恢复情况。
病情分析: 根据缺损程度及功能要求,可选不同的再造方法。
指间关节缺损(Ⅰ度缺损)
仍保留拇指部分功能,非特殊职业需要,一般不需作处理。
意见建议:不是必要可以不做。手术不当可造成手指组织神经损伤,感染发炎
指导意见:拇指能外展,对掌,与其余手指相对,准确而有力地完成握,捏等动作。拇指约占手功能的40%。拇指的缺损,将严重影响手的功能。因此,拇指伤残后,如何再造拇指,恢复功能,是手外科的重要课题,处理好急症拇指外伤是挽救功能的关键,外伤性断拇,应首先争取拇指再植,如无再植条件,可采用吻合神经、皮管包埋法再造拇指,即切除断指的皮肤、指甲、保留两侧指神经,肌腱、克氏针交叉固定骨骼,吻合神经,肌腱、锁骨下皮管包埋,3~4周后断蒂,这个方法可形成良好感觉的拇指,越来越多的人采用甲瓣急诊再造拇指,获得较满意效果