房早和室早,最主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率,室早对心脏的影响更多一些。如果同一个患者既有频发的房早,也有频发的室早,那么肯定要积极处理室早,因为室早有可能会进展成室速甚至室颤。如果是不同的患者,一个室早为主,一个房早为主。那么还需要看是否有基础心脏病。有些人的室早不会有很快的进展。而有些人的房早会很快进展为房颤,所以疾病的发生发展还是要根据具体情况来判断。
频发室早一般可以使用药物进行治疗,经常使用的药物有:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、慢心率、心律平、胺碘酮等。如果需要口服的药物,可以选择艾司洛尔、胺碘酮、美托洛尔等。
对于频发室提前的患者,可以采用射频消融。频发室早的诊断标准是24小时动态心电图,室早在600多个以上。24小时动态心电图室早总数大于10%时,应行射频消融。
过早收缩是由心脏某一部分的高兴奋性引起的。如果心房中存在由高兴奋性引起的过早收缩,则称为心房过早收缩。建议根据病人情况进行24小时动态心电图检查。了解早搏和心肌供血的数量和形状。疾病缓解或改善后,平时应注意逐渐进行体育锻炼。
要到正规医院进一步确诊,明确病因,对症治疗,这种病多见于心肌炎后遗症中的年轻人,大多是由感冒引起的扁桃体炎或者是侵入心肌的致病因素引起。平时还要注意避免感冒,减少疲劳,避免饮酒和吸烟,口服一些药物进行治疗。
房室早搏不是心脏病,房性早搏是非常常见的心律失常,可以见于正常人。房性早搏心电图表现为P波提前出现,与前面窦性P波的形态不一样。可以表现为心慌、心前区不适、胸闷、气短、头晕、乏力、脉搏间歇等症状。
窦性早搏,是窦性心律的一种常见心律失常。可见于正常人,也可以是有心脏疾病引起的,需要注意检查有没有心肌炎或心肌缺血。可通过动态心电图进行检查,在医嘱下给予活血化瘀止痛,宽胸理气药物,配合中医辩证治疗。注意不要喝酒喝茶。也不要剧烈活动。避免情绪,压力,熬夜等影响。规律休息,避免熬夜。