胆管结石与胆管炎得了这病怎么治疗

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胆管结石与胆管炎得了这病怎么治疗
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徐志强 副主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:应用西医治疗男性性功能减退、不育症、阳痿、早泄有独...
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  .手术治疗原则:
  (1)尽可能取尽结石;
  (2)切除肝内的感染病灶;
  (3)解除胆管狭窄及梗阻;
  (4)建立通畅引流。
  4.手术方式及选择;
  (1)经切开胆总管探查取石后切开之胆管上端通畅、无狭窄,远端也通畅、无狭窄者可仅做胆总管切开取石加T管引流术。
  (2)经探查取石后胆管上端通畅,或虽有结石残留,但无结石远侧胆管的绝对狭窄,而胆总管远端狭窄者可选用经十二指肠的Oddi’s括约肌切开成形术、胆总管十二指肠吻合术或胆总管空肠Roux-en-y吻合术。
  (3)经探查证实切开之胆总管上端仍有难以取尽的结石残留和/或胆管狭窄者,可依下列原则选择手术:
  1)结石和/或胆管狭窄局限于肝左外叶、而远端胆总管通畅者可做左外叶切除加胆总管T管引流术;
  2)结石和/或胆管狭窄局限于肝门部、第二、三级胆管,而且手术可切开这部分胆管取石,做胆管成形者,可选用肝门部胆管盆式成形空肠吻合术;
  3)结石和/或胆管狭窄位于肝门部二、三级胆管以上,手术难以取尽结石,矫正这部分胆管狭窄者,可在主要病变部位,切除狭窄胆管近端部分的肝组织,显露近端扩张的胆管,取出结石,将该部分肝内胆管与空肠吻合,同时做胆总管或肝总管空肠吻合;
  4)为防复杂的肝内胆管结石残留或复发,可将一段Roux-en-y的旷置肠袢埋置于皮下以便于手术后经皮下盲袢用胆道镜取石或引流。
  (4)胆总管切开探查的适应证:
  1)既往或现在有黄疸病史;
  2)术前影像学检查或术中扪及胆管内有结石、蛔虫或肿瘤者;
  3)术前影像学检查显示胆管扩张或术中发现胆总管直径≥1.5cm者
相关问答

多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。避免食用加工食品和高糖分的食物。同时口服些清热解毒、利胆类药物。如果是慢性的毛细胆管炎,可以采用些中草药治疗,中草药主要是以消炎利胆、清热解毒类药物为主,治疗期间清淡饮食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

如果有疼痛感,可以口服利胆消炎的药物,也可以采取中医辩证治疗的,如果反复发作,可以考虑手术治疗,可以使用腹腔镜治疗的,这样损伤性较小,具体的,建议遵当地的医嘱的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

主要症状为上腹部和中腹部不适。疼痛或绞痛发作时,发病时往往是急性和突发性的,一般有坐立不安、意识障碍、嗜睡甚至昏迷等中枢神经系统抑制表现,并常有血压下降的现象。需要积极进行抗炎治疗。同时需要注意饮食,少吃辛辣刺激的食物,少吃油腻的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,多吃清淡的饮食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆管炎中药能治疗的,原发性硬化性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性疾病,服用中医药,有必要到中医科进行辨证施治,然后开出正确的药物,不能千篇一律的服用一个中药处方,因为不对症,每个人的病情差异很大,饮食宜清淡,注意卫生,并注意治疗后的观察。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

做胆管结石微创手术一般手术需要一两个小时左右的时间,需要当地正规综合性医院肝胆外科就诊检查明确,根据结石大小部位,进一步考虑治疗方案,具体时间需要根据胆管结石情况判断,一般可以住院一周左右,需要输液应用一些消炎药物治疗观察看看,定期复查。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

虑胆管炎引起右上腹腹痛腹胀不适恶心等情况,需要注意休息避免剧烈活动劳累,饮食清淡规律加强营养,忌辛辣刺激高脂肪油腻食物,避免喝酒熬夜劳累,可以考虑当地正规综合性医院普外科就诊b超检查看看,消炎利胆药物治疗观察看看。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。