女,20岁3月22日牙疼治疗,拍CT发现左下颌骨溶骨破坏,....

匿名 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,20岁3月22日牙疼治疗,拍CT发现左下颌骨溶骨破坏,左下3-4牙之间肿物约1厘米,可疑朗格汉氏组织细胞增生症,除局部疼痛麻木外,无其它不适。病理活检报告慢性炎症。一月后复查CT,病灶侵及左下2及5,行刮治术,拔出3,4牙。清除组织为肉芽肿。病理报告多家医院认为有疑点,有较多浆细胞,可见嗜酸性细胞但报告均为慢性炎症。关键疑点是:炎症不会导致虫蚀状的溶骨改变。现术后两个半月,仍麻木,局部感觉僵硬。求助可能的原因及治疗。
曾经治疗情况和效果:

2013年3月22日CT检查发现左下颌骨溶骨改变(虫蚀状)伴脓肿,引流少量脓液。4月3日取病理活检后,疼痛减轻,报告慢性炎症。4月3日-4月9日头孢他定加替硝唑治疗,未见好转。一月后活检部位伤口未能愈合。4月24日再次拍CT,病变有进展,5月8日手术刮治,去除左下3-4两颗牙齿。手术组织病理多家均报告慢性炎症。现仍感麻木僵硬。

想得到怎样的帮助:

肿瘤诊断能否排除(浆细胞留、纤维肉瘤等),还有那些因素能引起虫蚀状溶骨改变,正畸后,颌关节紊?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李新泽 主任医师 邢台市桥西李新泽中医诊所内科
擅长:癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
问题分析:
意见建议:应该考虑采用中医服用中草药全面调养综合治疗,中药比较平和,没有副作用,患者一般都可以接受,减轻症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情得到明显好转和控制,达到最理想的效果。
相关问答

生姜不能治疗牙疼。牙疼的时候咬生姜没有任何的治疗作用。牙疼必须要于医院就诊,让医生做专科检查确定病因,对症治疗。如果是牙髓炎、根尖周炎引起的牙疼,需要对患牙进行牙髓治疗,现在最有效的治疗方法就是根管治疗。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

临床上通常采用超声波洁牙的办法进行洗牙,在超声波洁牙的过程中,是有牙齿轻微不舒服的感觉。主要是由于在洁牙的过程中,超声波震荡的工作尖会刺激到牙齿的牙颈部。在牙颈部有10%的是牙釉质和牙骨质中间存在间断的部位,所以直接触及到牙本质。牙本质本身就是比较敏感的,所以在洗牙的时候,10%的疼痛会比较明显,另外90%的牙颈部并不是直接牙本质暴露,所以洁牙的工作尖并不会直接刺激到牙本质,一不会出现明显的疼痛。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

孕妇牙疼应及时就医,可以通过日常护理、调整饮食、使用药物等方式进行治疗。
如果出现了牙龈炎,一定要加强孕期的口腔清洁,每天饭后漱口,睡前刷牙。如果是因为上火引起的,可以多食用一些具有清热解暑的果蔬,比如梨、橙子、莲子、银耳、萝卜、绿豆、冬瓜等。如果是龋齿导致的牙髓炎,需要进行一些紧急的局部急救,这时,因为怀孕期间不能随意用药,需要在医师的建议下进行针对性的治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

牙齿疼痛原因很多,有牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等,可以到医院找口腔科大夫诊治,判断疼痛原因,需要拍口腔全景片,查看牙齿、牙根、牙髓、牙周的情况,找出牙齿疼痛的原因,需要做根管治疗,处理神经,然后再修补,后期需要做冠套,避免牙齿脆裂。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

牙齿疼痛的时候可以选取有疼痛和压痛点的局部的腧穴,即以痛为腧。如果三叉神经第二支痛选四白,颧髎。第三支痛选下关,颊车。也可以取手阳明大肠经的迎香穴(位于人体的面部,在鼻翼旁约1cm皱纹处,就是在鼻唇沟中),远端循本经取合谷穴(在手背第一二掌骨间,第二掌骨桡侧的中点处)。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

需要到医院进行清理、填充、封闭,并辅助以药物治疗,切忌麻痹大意、耽误病情。如果是由于上火诱发轻微炎症,则可以采取一些常规药物和食疗来应急治疗。如果有维生素缺乏原因,在消炎去火同时要补充维生素。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。