得了肾结核对侧肾积水怎么治疗

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得了肾结核对侧肾积水怎么治疗
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:肾结核和肾积水治疗的先后问题:肾结核和肾积水治疗的先后决定于肾积水和肾功能损害的程序及需要解除梗阻的迫切性。在一般病例如肾机能较好,应在抗结核药物的配合下先行患肾切除术,使病人情况进一步改善后再治疗肾积水。如肾积水严重,肾机能很差,或继发感染时,则应在抗结核药物的配合下先行积水侧肾造瘘术,待病人情况好转后再行患肾切除术。
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  (1)肾结核的治疗:一般都需在抗结核药物的配合下施行肾切除术。   (2)膀胱结核的治疗:患者经患肾切除及抗结核治疗后膀胱结核可能逐渐好转,但由于这类病人的膀胱结核均较严重,常易导致膀胱挛缩。须用扩大膀胱容量的方法来治疗。扩大膀胱容量的常用方法是回肠或乙状结肠膀胱扩大术,由于回肠膀胱扩大术后尿内混有粘液多。易并发尿路结石,且在长期随诊中出现回肠扩张,影响排空,故目前均采用乙状结肠膀胱扩大术。如膀胱挛缩并发尿道狭窄时则需施行尿流改道术,如输尿管造口术,直肠膀胱术,回肠膀胱术等。   (3)肾和输尿管积水的治疗:肾和输尿管积水的治疗决定于引起的积水的原因。治疗时最关键的问题是膀胱有无挛缩。如膀胱无挛缩,梗阻的原因是输尿道口狭窄或输尿管下段狭窄,则治疗较为简单,疗效也较好。轻度者可经膀胱镜行输尿管扩张术。狭窄较重时可作输尿管口切开或输尿管重植术。如有膀胱挛缩则适应作乙状结肠膀胱扩大术,同时将输尿管移植到肠管。   (4)肾结核和肾积水治疗的先后问题:肾结核和肾积水治疗的先后决定于肾积水和肾功能损害的程序及需要解除梗阻的迫切性。在一般病例如肾机能较好,应在抗结核药物的配合下先行患肾切除术,使病人情况进一步改善后再治疗肾积水。如肾积水严重,肾机能很差,或继发感染时,则应在抗结核药物的配合下先行积水侧肾造瘘术,待病人情况好转后再行患肾切除术。
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相关问答

对于肾结石,肾积水等疾病,仍需结合具体患者情况具体分析。
由于对不同严重程度肾积水和不同尺寸肾结石所采用的治疗方案有所不同。因此对于肾结石肾积水患者来说,还是要先去正规的医院做一个细致的检查,用CT泌尿系彩超或X线等检查清楚患者具体的肾结石尺寸,肾结石位置和肾积水轻重,进而才能确定更好治疗方法。
对较大肾结石、较严重肾积水通常需手术治疗,对较轻肾积水、较细小肾结石则可采用保守治疗。若保守方法疗效不佳时,则考虑再次手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

小孩肾积水可以通过手术治疗。
儿童肾积水如果是由于肾积水而导致肾功能恶化,可以通过外科手术来解决,梗阻段后吻合、疏通梗阻。有少部分患者会在术后发生泌尿系感染、其他畸形等并发症。儿童肾盂积水的发生率比较高,特别是在胚胎期,现在检查方法比较好,可以在很短的时间内发现。
在手术后,家长应注意保持小孩手术部位的清洁、干燥,防止出现术后感染的情况。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

怀孕肾积水主要是因为,子宫过大,压迫到输尿管,导致尿液无法顺利排出。
这样可引起肾积水,尤其在孕中晚期积水越来越严重,建议注意睡眠的姿势可缓解对输尿管的压迫,需要时可采取左侧卧位或交替性右侧卧位,从而使输尿管的压迫解除,梗阻的状况逐渐减轻。
胎儿降生时肾积水自然减轻,此肾积水为生理性肾积水而非病理性肾积水。如积水较重可进行双侧双截管置入以减轻排尿困难,对此种情况提示主要应严密观察。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

手术治疗,肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。经皮肾镜取石术,是通过经皮肾穿刺造瘘所创建的通道,经X线荧光透视监控,在内腔肾镜直视下借助碎石和取石器械达到去除结石,解除梗阻的一种技术和治疗手段。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

在临床上常用的治疗方法,有对因治疗、对症治疗以及其他治疗。而对于所有疾病,对因治疗是最有效的治疗方法。所以治疗肾积水,就应该从病因开始治疗。而从肾积水的主要病因来讲,一方面是泌尿系统先天性的结构异常,而另一方面是由于某些泌尿系统疾病所致,例如泌尿系的炎症、结石、肿瘤等因素,再有就是来自泌尿系外伤愈后形成的瘢痕以及盆腔其他器官的肿瘤的压迫等因素。所以基于这些不同的病因,需要采取不同的治疗手段。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

右肾积水需要通过手术处理,解除输尿管的梗阻之后才能够缓解肾积水。对于肾积水的治疗,首先需要明确引起积水的原因以及积水的程度。如果只是轻度的肾积水病人,也没有不适症状,可以不用做特殊处理。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。