得了近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒怎么治疗

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得了近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒怎么治疗
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  碱性药的需要量大于DRTA,一般口服碳酸氢钠5~10mmol/kg/24小时,方可使血浆HCO-3浓度维持在正常水平;也可与构椽酸盐缓冲液交替服用。配方:枸椽酸钠50g,枸椽酸钾50g,枸橼酸100g加水至1000ml。每日口服3次,每次50ml。补充大量NaHCO3后流入远端肾单位的量增多,超过远端肾小管重吸收的能力而从尿中排出。低盐饮食使细胞外液缩减刺激近端肾小管HCO-3的重吸收,可减少NaHCO3的用量。双氢克尿噻对本病亦有作用,用量1.5~2~mg/kg,有利于酸中毒被纠正。服用期间应注意钾的补充。

  PRTA的治疗目的是经常维持血中HCO-3的浓度在正常范围,酸中毒得以纠正,生长速度正常。长期服用碱性药物治疗无明显副作用,当生长停止后,临床无明显症状时可以停药。如再出现症状可再服药治疗。

陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:根据你的描述,医生诊断急性肾功能衰竭,病情比较重,应该住院治疗,积极配合医生许多药物和毒物具有肾损害作用。比如氨基糖甙类抗生素,抗结核药中的利福平,抗肿瘤药物阿霉素、氟尿嘧啶,大剂量的解热镇痛剂如:感冒通、速冲,造影剂、甘露醇,中药中的关木通和广防己。毒物中的鱼胆、重金属汞等。
意见建议:高嘌呤饮食可以使尿酸产生增加,形成尿酸结晶阻塞肾小管损害肾脏。这类食物主要有:动物内脏、海鲜、鱼卵、鱼皮、啤酒、黄豆、紫菜、香菇、菠菜等。
相关问答

肾小管酸中毒中医治疗效果比较好,但必须整体调节,对症治疗。肾小管它在临床上具有重吸收的功能,可以重吸收葡萄糖、氨基酸以及水分和电解质等,还具有调节酸碱平衡的作用,当肾小管发生泌氢障碍以后就会引起代谢性的酸中毒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这个症状是相当严重的,能够严重影响肾脏功能,如果不积极治疗,就会导致肾功能衰竭。应该及时带孩子到正规公立三甲医院肾内科就诊,查明原因,由专科医生针对病因采取相应的药物,以免耽误病情。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

严重的酸中毒需要卧床休息,以及高热量,高蛋白,多维生素的轻度饮食,室内应保持适当的温度和湿度,定期通风,在各种护理操作过程中,必须严格按照应进行细菌的操作,患者应保持温暖,避免冷和冷。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

儿童患肾小管酸中毒会导致身体动员骨的缓冲系统,特别是骨骼的主要成分钛酸钙,以缓冲体内过多的氧离子,因而引起佝偻病或骨软化,骨骼不能正常生长,格子就不容易长高了。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

糖尿病接受酸中毒治疗的话,包括以下几个方面:
1、补液、补液是最重要的治疗。大多数患者合并脱水,补液量应该比较大。首先要快、慢,首先盐后糖、补液要小心有心脏病的老年人。不要太快,以免发生心力衰竭。
2、胰岛素、患者酸中毒未纠正、脱水未纠正的情况下,最好给静脉注射胰岛素。
3、保持水和电解质的平衡。
4、积极治疗原发病和诱发病,感染是最常见的诱发病,所以要积极抵抗感染。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

酸中毒通过肾的透析或者肾血滤治疗,把酸性的物质排出来,另外就是补充碱性的物质在体内,对冲酸,保持身体的酸碱平衡。这两种酸中毒比较来说,呼吸性酸中毒缓解速度比较快,代谢性酸中毒缓解比较慢。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病