碱性药的需要量大于DRTA,一般口服碳酸氢钠5~10mmol/kg/24小时,方可使血浆HCO-3浓度维持在正常水平;也可与构椽酸盐缓冲液交替服用。配方:枸椽酸钠50g,枸椽酸钾50g,枸橼酸100g加水至1000ml。每日口服3次,每次50ml。补充大量NaHCO3后流入远端肾单位的量增多,超过远端肾小管重吸收的能力而从尿中排出。低盐饮食使细胞外液缩减刺激近端肾小管HCO-3的重吸收,可减少NaHCO3的用量。双氢克尿噻对本病亦有作用,用量1.5~2~mg/kg,有利于酸中毒被纠正。服用期间应注意钾的补充。
PRTA的治疗目的是经常维持血中HCO-3的浓度在正常范围,酸中毒得以纠正,生长速度正常。长期服用碱性药物治疗无明显副作用,当生长停止后,临床无明显症状时可以停药。如再出现症状可再服药治疗。
肾小管酸中毒中医治疗效果比较好,但必须整体调节,对症治疗。肾小管它在临床上具有重吸收的功能,可以重吸收葡萄糖、氨基酸以及水分和电解质等,还具有调节酸碱平衡的作用,当肾小管发生泌氢障碍以后就会引起代谢性的酸中毒。
这个症状是相当严重的,能够严重影响肾脏功能,如果不积极治疗,就会导致肾功能衰竭。应该及时带孩子到正规公立三甲医院肾内科就诊,查明原因,由专科医生针对病因采取相应的药物,以免耽误病情。
严重的酸中毒需要卧床休息,以及高热量,高蛋白,多维生素的轻度饮食,室内应保持适当的温度和湿度,定期通风,在各种护理操作过程中,必须严格按照应进行细菌的操作,患者应保持温暖,避免冷和冷。
儿童患肾小管酸中毒会导致身体动员骨的缓冲系统,特别是骨骼的主要成分钛酸钙,以缓冲体内过多的氧离子,因而引起佝偻病或骨软化,骨骼不能正常生长,格子就不容易长高了。
糖尿病接受酸中毒治疗的话,包括以下几个方面:
1、补液、补液是最重要的治疗。大多数患者合并脱水,补液量应该比较大。首先要快、慢,首先盐后糖、补液要小心有心脏病的老年人。不要太快,以免发生心力衰竭。
2、胰岛素、患者酸中毒未纠正、脱水未纠正的情况下,最好给静脉注射胰岛素。
3、保持水和电解质的平衡。
4、积极治疗原发病和诱发病,感染是最常见的诱发病,所以要积极抵抗感染。