(3)食管对端吻合上段食管壁粘膜层与下段食管壁全层间断缝合,再将上段食管壁肌层缝盖吻合口
图1 先天性食管闭锁一期矫治术
(3)食管对端吻合
上段食管壁粘膜层与下段食管壁全层间断缝合,再将上段食管壁肌层缝盖吻合口
亦可不剥离上段食管壁的肌层。用上、下段食管壁的全层作吻合术。吻合口前壁全部缝合之前将术前经鼻或口腔预置的细导管通过吻合口置放入胃内,用作术后减压和喂食,亦可另作胃造瘘术供术后喂饲食物之用。在胸膜外或胸膜腔内放置引流管。待术后1周左右经食管X线检查证实吻合口已愈合后再拔除引流管。此后即可经口进食。术后3周可开始作食管吻合口扩张术,使吻合口内径达到F24以上。
体重不及2kg的早产儿,一般情况欠佳或并有其他器官严重先天性畸形的病例,需分期施行矫治术。第一期手术时切断、缝合食管气管瘘,另经腹部切口作胃造瘘术以供应营养。于上段食管内放入导管作持续负压吸引或作颈段食管造瘘术,以防止发生吸入性肺炎。数周后,待体重增加到3kg左右再施行第二期手术对端吻合上、下段食管。
食管上、下段均为盲端,没有食管气管瘘的病人,食管长度往往不足以作对端吻合术。此型先天性食管闭锁亦需分期手术。第一期手术将近段食管经颈部切口引出,切开近段食管盲端,此流唾液,防止溢流入呼吸道,另经腹部切口作胃造瘘术以供饲食。待儿童长大到3~4岁时再作第二期结肠代食管术。
通常情况下,得了脑梗可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:如果处于恢复期间,建议注意一般治疗,即适当休息,康复训练,合理饮食,保证睡眠时间充足,有助于缓解症状。
2.使用药物:为了促进病情恢复,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有尿激酶、链激酶、肝素、双香豆素、阿司匹林等。
一般来说慢性鼻炎孩子如果没有太大太严重的症状,可以不需要处理,因为治疗慢性鼻炎的药物大多都是血管收缩的药物,这种药物如果长期使用,可能会损伤鼻腔黏膜,甚至引起药物性鼻炎。如果是过敏性鼻炎,需要给孩子取局部使用鼻喷的激素,一般孩子首选的,比如说内舒拿,相对来说副作用小一些,如果症状比较严重的,也可以配合口服抗,过敏的药物,和调节机体免疫力的药物作为辅助治疗。
孕妇如果出现湿疹,可通过如下方式进行改善:
1.可以服用维D钙咀嚼片、维他命C、马来酸氯苯那敏片;
2.其次,可以外用炉甘石洗液;同时要注意避免熬夜、多饮水、避免食用辛辣食品,一般情况下怀孕后会好转;
3.如果没有明显的改善,可以在早晚外用糠酸莫米松软膏和尿素维他命E霜,同时要注意防晒。
在经过以上的治疗后,如果没有出现湿疹的症状,可以在皮肤病医师的指导下服用甲泼尼松龙片。
一般情况下,得了脂肪肝,患者可以采用药物治疗、生活管理等方式进行治疗。具体分析如下:
1.药物治疗:得了脂肪肝,患者可以在医生指导下使用双环醇片、奥利司他胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
2.生活管理:得了脂肪肝,患者应该做好生活管理,可以增加活动量,进行适当的运动锻炼,有助于加快机体脂肪和热量的消耗,饮食上要注意不要过于油腻。
如果是油性皮肤,尽量避免使用化妆品。平时可以使用清水洗脸,或者是使用硫磺皂,尽量避免熬夜,不能喝酒。去医院开些治疗痤疮的药膏,还是比较容易出现反复发作的情况,治疗需要时间比较长。