肠系膜上动脉栓塞,是由于栓子进入肠系膜上动脉造成的梗阻所引起的疾病。肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,栓子易于进入,在临床上比较多见。占急性肠系膜血管缺血的40%-50%,栓子一般来源于心脏的附壁血栓,故多见于风心病、冠心病、感染性心内膜炎以及近期心梗患者。此外,栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见细菌栓子,这些栓子自发或在导管检查时易于脱落,可以引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐、血便等。
手术治疗动脉栓塞有联合微量泵溶栓及传统手术补救取栓在急性下肢动脉血栓中的应用。方法18例经股动脉置管于下肢动脉血栓内,采用脉冲-喷射法注射尿激酶,再保留导管继续接微量泵溶栓,无效者采用传统手术补救。
手术治疗动脉栓塞有以下几种,动脉导管取栓术:是主要的手术方式,原则上取栓手术越早越好,最佳时间应少于8~12小时。栓塞时间越长,由于缺血造成的肌肉、神经、皮肤等损伤和坏死几率越大。
骨筋膜室切开术:如出现骨筋膜室综合征,还需要行骨筋膜室切开减压治疗;药物治疗,口服或静脉点滴些抗凝类的药物,主要适用于早期,肢体功能障碍较轻,栓塞不完全的患者。
治疗动脉栓塞要花7千元-1万元左右。高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等,是本病的易患因素,因此在预防上亦是重点。严格地控制这些危险因素,可以有效地达到预防的目的。