得了肠系膜上动脉栓塞怎么治疗

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得了肠系膜上动脉栓塞怎么治疗
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  确诊的迟早与本病的预后有密切关系。原来有心脏血管病变而易发本病的患者,一旦突发腹部剧烈疼痛而怀疑本病时,应经积极准备后,行肠系膜上动脉造影。如发现栓塞和血管痉挛时,可用输液泵向动脉内持续输入罂粟碱30~60mg/小时,尚可试用溶栓治疗。如疗效不显著,应早行手术探查。方法有:肠系膜上动脉取栓术,腹主动脉或髂总动脉与肠系膜上动脉搭桥吻合术,术后用肝素、右旋糖酐等药物抗凝治疗,如肠曲已坏死,需作肠切除术。
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肠系膜上动脉栓塞,是由于栓子进入肠系膜上动脉造成的梗阻所引起的疾病。肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,栓子易于进入,在临床上比较多见。占急性肠系膜血管缺血的40%-50%,栓子一般来源于心脏的附壁血栓,故多见于风心病、冠心病、感染性心内膜炎以及近期心梗患者。此外,栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见细菌栓子,这些栓子自发或在导管检查时易于脱落,可以引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐、血便等。

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手术治疗动脉栓塞有联合微量泵溶栓及传统手术补救取栓在急性下肢动脉血栓中的应用。方法18例经股动脉置管于下肢动脉血栓内,采用脉冲-喷射法注射尿激酶,再保留导管继续接微量泵溶栓,无效者采用传统手术补救。

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手术治疗动脉栓塞有以下几种,动脉导管取栓术:是主要的手术方式,原则上取栓手术越早越好,最佳时间应少于8~12小时。栓塞时间越长,由于缺血造成的肌肉、神经、皮肤等损伤和坏死几率越大。

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骨筋膜室切开术:如出现骨筋膜室综合征,还需要行骨筋膜室切开减压治疗;药物治疗,口服或静脉点滴些抗凝类的药物,主要适用于早期,肢体功能障碍较轻,栓塞不完全的患者。

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治疗动脉栓塞要花7千元-1万元左右。高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等,是本病的易患因素,因此在预防上亦是重点。严格地控制这些危险因素,可以有效地达到预防的目的。

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动脉栓塞相对比较严重的,而且治疗起来也比较费劲的尽量尽早的进行治疗,因为这种疾病发病也是比较急的,是容易造成器官坏死的。治疗的费用不见得有很高,治疗以及相对要差一些。

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