尿常规中最重要的是尿蛋白和隐血,这两项指标代表了肾脏功能有没有受损,出现阳性,就提示有肾小球或肾小管的病变。尿中白细胞,亚硝酸盐,细菌这三项代表是否有尿路感染。尿比重代表的是肾小管浓缩功能。尿葡萄糖代表肾小管的重吸收能力,以及是否有血糖过高的情况。
尿常规潜血三个加号,没有什么太大的危害。出现尿潜血阳性,首先得检查尿沉渣镜检,每高倍镜视野超过三个红细胞,才可以诊断真性血尿,这时候可以检查一下红细胞形态。如果里面有大量的畸形红细胞,提示红细胞是肾脏来源,常见的疾病是慢性肾炎,IgA肾病等,单纯的红细胞升高,对肾脏没有什么影响,也不需要特殊用药治疗,每三个月复查一次就可以了。
体检尿常规尿潜血弱阳性不严重,尿检查潜血弱阳性说明高倍镜下有红细胞显示了,考虑主要是泌尿系的问题,比如泌尿系肾脏输尿管的结石,或者有尿路感染等都是有可能的建议结合泌尿系彩超进一步观察,尿常规再复查看,现在的弱阳性问题不大,再复查看看。
尿常规白细胞高会有发热,腰痛,部分人会出现肾周围脓肿或局部肾脏组织的坏死,会出现败血症、感染性休克,会导致全身多系统损害,如贫血,关节疼痛,脱发,口腔溃疡,肾功能损害等危害。
如果是由于泌尿系肿瘤引起的血尿通常需要进行手术治疗。如果是由于泌尿系感染造成的炎症性血尿一般通过敏感的抗生类药物治疗即可。对于有慢性肾炎,前身凝血机制异常引起的血尿通常需要进一步检查凝血机制,给予相应的治疗。
体检常规项目包括血液检查,心电图检查,胸部的CT或者胸部的X线检查,颅脑磁共振检查,腹部彩超,泌尿系彩超,妇科彩超,乳腺彩超,甲状腺彩超的检查。如果病人有冠心病,需要做冠状动脉造影或者是心脏彩超检查。