问题分析：你好，从图片看是脂溢性皮炎，皮脂分泌旺盛，马拉色菌定殖有关系。
指导建议：建议使用含酮康唑的洗发水，如康王，采乐等，局部外用酮康唑乳膏。平时忌酒忌食辛辣刺激油腻饮食。
有头皮屑一般考虑脂溢性皮炎，是体内的雄激素分泌比较旺盛，刺激头皮的皮脂腺分泌导致出油比较多，细菌和真菌感染导致的。可以口服复合维生素B，同时需要清淡饮食，辛辣刺激的食物、油腻的食物、含糖多的食物尽量不要吃，注意避免便秘，少熬夜，同时可以外用药物治疗。
头皮屑过多，有可能是由于脂溢性的皮炎，或者是由于过敏因素以及真菌感染导致的头皮癣症状。如果是由于脂溢性皮炎所只需要选择抗过敏的药物治疗。如果是由于真菌感染导致的头皮癣，可以选择使用药物治疗。
一般情况下，头皮屑很多一块块的可能是脂溢性皮炎、头癣等原因造成的，具体内容如下：
1.脂溢性皮炎：若患者局部皮肤油脂分泌旺盛，就容易引发头皮脂溢性皮炎，出现头皮出油、头皮屑多、红色的小丘疹等症状，所以头皮屑很多一块块的可能是脂溢性皮炎造成。
2.头癣：若患者不注重个人清洁卫生，导致头皮感染了真菌，真菌在头皮表面定植繁殖，患有头癣，也可能有头皮鳞屑的表现，所以头皮屑很多一块块的可能是头癣造成的。
头屑是头皮脱落的角质细胞，角质细胞脱落很少、很慢，不会被明显地看到，但在某种刺激下，不成熟的角质细胞大量产生，结块脱落，形成雪花现象，也就是头屑。头屑分为生理性头屑和病理性头屑，生理性头屑，一般见于干性头皮屑，另一类油性头皮屑，头皮及头发含有油腻的感觉，婴幼儿多见。病理性头皮屑是指因细菌感染，真菌感染或其他物理化学性伤害造成的头皮的发炎。
头皮屑一块一块的，考虑和真菌感染有很大的关系，可以采用局部应用抗真菌的药物来进行用药治疗。平时注意头皮卫生，经常温开水洗头，注意洗头时不宜使用碱性过强的肥皂，因为碱性肥皂会刺激头皮上皮细胞角化，产生头皮屑，可以使用硫磺药皂或洗发膏洗头。
