肺动静脉瘘管是动脉和静脉间的不正常通道,为了避免血管内出现缺氧,需要进行栓塞。当血液经过肺动静脉瘘管进入血管时,血液中的氧气含量会降低,而当肺部动静脉瘘管进入血管时,则会引起血管内的其他部位的血栓。肺部有肺动静脉瘘管,很容易发生咯出血,因此,在进行肺动静脉瘘管修补手术之后,要注意手术的恢复。
当缺氧得到缓解、氧饱和程度增加、咳血消失、血栓消失、血栓消失、消失、消失时,这表明,肺动静脉瘘管的治疗是有效的。不过,也有部分病人在后续的治疗中会重新打开肺动静脉瘘管,而有些病人则会在术后的随访中逐渐形成。这样的病人并不多见,但一定要提高警惕,要密切关注,手术后的恢复情况良好,但术后出现低氧、咯血、栓塞、肺部动静脉瘘的情况,一定要尽快就医。
肺动静脉瘘会出现低氧、咯血、多个部位的血栓,要与肺内的病变进行区分,要考虑肺部CT检查是否存在低氧血症、肺部炎症等。肺部动静脉瘘是由肺动静脉瘘管形成的,可以根据CT和3D成像来确诊。另外,也可以用右侧心声学造影来判断病人有没有右侧到左侧的不正常的分流,有可能出现肺动静脉瘘管。先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭等引起的其它动静脉间存在畸形的可能,可以考虑心脏超声、心脏CT扫描和3D成像来诊断。如仍处于缺氧状态,应考虑肺内的肺栓塞、肺动脉瓣狭窄等原发疾病。
肺动静脉瘘病人,通常治疗方法较多。目前微创手术中,先明确为肺动静脉瘘,经肺血管CT+三维重建、或肺动脉造影发现瘘位。发现瘘后,首先在导丝指引下将输送鞘置于瘘口内,然后对病人行重复肺动脉造影,以进一步清楚瘘位和直径。再经造影测量并选用适当封堵器械封堵后,现有肺动静脉瘘专用封堵器,弹簧圈等多种器械可用于操作。封堵器械经输送装置输送至肺动静脉瘘处并被输送至远处以实现有效封堵。
封堵后可再复查造影,如无造影剂遗漏,则为封堵成功。同时可再复查右心声学造影,如声学造影剂及造影剂均不遗漏瘘者,封堵顺利。
损伤性动静脉瘘,建议通过手术的方法治疗。手术能否成功,术前术后的护理起着至关重要的作用。病人应该保持良好的心态,做好各种护理工作,积极接受专业治疗。损伤性动静脉瘘严重的时候可能会导致终身瘫痪,大家不容忽视。
动静脉瘘治疗需要一个小时。动静脉瘘应当采用手术治疗。将局部瘘口完全阻断,根据所在组织器官的不同,采用的方法也是不尽相同的,手术之后注意休息,注意饮食合理,不要是辛辣刺激的食物。
硬脑膜动静脉瘘要注意进行引流,同时以消炎冲击治疗为主,外科手术的方式治疗常采取颈外动脉结扎,由于瘘口存在,仅有暂时效果,容易复发。血管内介入栓塞可能是目前好的治疗方法。