一般情况下，孩子不换牙的原因如下：
1.由于乳牙的龋孔比较大，导致牙根和牙槽骨之间的粘合，导致其不容易脱落，从而影响到恒牙的萌出。
2.当牙槽骨发生折裂或移位时，由于伤口的修复，会产生一定的疤痕，从而影响到恒牙的萌出。
3.长期缺乏营养导致儿童生长缓慢，儿童的奶恒牙齿更换得比较迟，而男童的代齿要迟于女童。
一般情况下，孩子换牙顺序是先磨牙，再切牙，先下颌，再上颌。
一般情况下小孩6至7岁时下颌乳中切牙开始脱落，长出第一颗恒牙，然后长出第一磨牙。之后按侧切牙、尖牙的顺序依次更换。大概到11岁时所有乳牙都会更换成恒牙。换牙过早或换牙过晚都属于异常现象，需要及时就医。健康的牙齿结构需要健康的身体和适当的食品，包括蛋白质、钙、磷及维生素C、维生素D等营养素和甲状腺激素，食物的咀嚼利于牙齿的发育。
在孩子更换牙齿时，尤其要注意的是第一个恒磨牙，也就是“六龄齿”。第一次发现宝宝的乳牙舌侧出现了恒牙，一定要及时送孩子去医院拔牙。如果匆忙地把牙齿拔出通常是非常痛苦的，第一次牙齿检查也不是很顺利。不要让孩子自己去摇晃要更换的乳牙，最好是在松开后让它自己脱落。但若恒牙已有明显生长，而乳牙尚未脱落，则要尽早拔掉。
一般来说，儿童换牙时，共有20个奶齿，从中心位置到5个，都是从6个月到12个月的时候进行更换。6龄牙是6岁时长出的第一磨牙，通常是第一个长出的第一个恒牙，从第三个奶牙排的后面长出，不会取代其他的第一个。因此，许多父母都以为这是一颗乳牙，还得更换，但这是一种误解。由于宝宝的乳牙在2年半的时候就会被更换，所以6年后新长出来的都是恒牙。
换牙期间要注意矫正儿童的各种不良习惯。在长达6-7年的换牙期间，儿童通常易出现的不良习惯，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影响牙列不整齐美观，面部发育不对称，从而留下容貌上的终身遗憾。
6～7岁时下颌的乳中切牙开始摇动、脱落，不久，在此处长出恒中切牙；同时，在第二乳磨牙的后方长出第一磨牙。此后，其他牙也陆续替换。恒牙的单尖牙和双尖牙，也是在同一位置的乳牙脱落后，才能长出来。直到12～13岁，乳牙全部脱落，恒牙替换完毕。再以后，单出恒牙：12～14岁在第一磨牙后面长第二磨牙，18岁以后长第三磨牙。有些人没有第三磨牙也属正常现象。
