07年2月份忽然觉得肩膀疼,医生讲可能是肩周炎,求治疗的方法...

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07年2月份忽然觉得肩膀疼,医生讲可能是肩周炎,求治疗的方法和药物.
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周小娟 护士 乐至县良安中心医院内科 二级乙等
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傲物只能减轻。颈肩保健操治疗颈椎病、肩周炎
颈椎病、肩周炎是常见病、多发病。在临床中常见到两种疾病 并存。其中不少患者反复发作,饱受病痛折磨,严重影响生活质量。颈肩操是根据颈椎 病、肩周炎的病因病机创编的一套增强颈肩活动功能、疏通局部经络、促进血液循环、消除 局部疼痛的体操锻炼动作。易学易练又方便,省时省钱疗效好,而且学会颈肩操后,既不必 住院,又不需要配合牵引、药物、理疗等治疗,也不影响工作和生活,只要持之以恒,利用 工作间休或晚上看电视广告时坚持每天练1—2遍,就能收到满意疗效。
颈肩操作简介 颈肩操共八节,每节做1—4个8拍,自由选择。
预备动作:双脚站平行11字与肩同宽,全身自然放松,上肢自然下垂,双眼向前平视。
1 四面侧颈:(1)头颈向前向下低垂,尽可能将下颏弯向胸骨上凹。(2)头颈缓缓回预备位 。(3)头颈尽量向后侧仰。(4)头颈缓缓回预备位。(5)头颈向左侧侧屈到最大极限。(6)头颈 缓缓回预备位。(7)头颈向右侧侧屈到最大极限。(8)头颈缓缓回预备位。
2 地上寻珠:(1)头颈缓缓向左肩方向转动。(2)头颈转向左后下方最大极限,双眼看向左 后下方地上(3)继续转向左后下方,直至颈肩部有酸胀感。(4)头颈 放松缓缓转回预备位。( 5)、(6)、(7)、(8)拍头颈转向右后下方做相似动作。
3 天上望月:(1)头颈缓缓向左肩方向转动。(2)头颈转向左后上方最大极限,双眼看向左 侧后上方天空。(3)继续转向左后上方,直至颈肩部有酸胀感。(4)头颈放松缓缓转回预备位 。后4拍向右后上方做相反向动作。
4 运转颈椎:注意点是头颈肩要完全放松,双肩不要上抬,转圈要到位,用力要均衡。(1) 头颈向左侧转动。(2)向后侧转。(3)向右侧转。(4)向前转。每4拍转1圈,动作要连续,转 动时双眼不要闭上。先逆时针转4圈再顺时针转4圈。
5 夹脊牵颈:预备动作再加上屈双手肘关节,双手握实心拳置于腰侧。(1)双拳紧握与肘关 节同时向身体后侧用力牵拉,同时夹紧大椎及脊柱旁的竖脊肌群,头颈向身体前方平行牵伸 至最大极限,直至颈肩部有酸胀感。(2)缓缓放松回预备位。后面每2拍重复上述动作一遍。
6 双手托天:预备动作,再把双手十指交叉置于小腹前。(1)交叉的双手掌心向上平托胸 部前,肘关节与手掌成水平线。(2)双手心向外翻转,双手掌心向上尽力伸托于头顶上方, 头颈尽最大极限后仰。(3)双手分开侧举与肩平高,同时双手掌心朝向身体后侧,大拇指与 其余四指分开朝向下方,其余四指并拢向上方竖起,头颈转向左侧,双眼看向左手竖起的手 指尖。(4)手及头颈回预备位。第5—8拍动作同前4拍,仅在第7拍时头颈转向右侧,双眼看 向右手竖起的手指尖。
7 搭手转肩:预备动作是将右手从右肩上方伸向左背侧,左手从腰背侧伸向右肩上方,掌 心向外,双手手指相对搭,如果手指搭不到的也要将双手指尖尽力伸向相对方向。(这个动 作是自我鉴定练操效果的观察方法之一,一般经过一段时间练操后双手对搭距离均会明显改 变)(1)下肢保持平行站立,同时缓缓将腰、肩、头颈向左后侧转动。(2)继续向左后侧转至 最大极限,双眼看向身体后方。(3)略放松后再向左后侧做最大限度的转动。(4)放松回预备 位。5~8拍重复上述动作,连续做二个8拍后对换双手对搭的位置,向相反方向转动二个8拍 。
8 按摩颈肩:(1)回第一节预备位,以双手十指按压颈部的天柱、颈百劳、大椎等穴位或痛 点,手指可上下移动按压,重复做2~4个8拍均可。(2)搓热双手手掌心,再以双手手掌心轮 流摩按上述相同部位2~4个8拍。(3)以右手按压左侧肩井、天 、月需俞、秉风等穴位或痛点,第1、2、3拍分别各按1下,第4拍以右手掌心从左肩 井穴沿手臂外侧向下疏通经络至左手背。第5~8拍以左手按右肩与上述相同部位动作。做4 个8拍后,再手轻拍颈、肩、肘、手。


肩周炎的全称是肩关节周围炎。又称五十肩、漏肩风、冻结肩等。好发于50岁左右的中老年妇女,右侧肩发病较多。是一种暂时性的肩部疼痛,肩关节活动障碍为特征的疾病,及时治疗和功能锻炼很快会转愈。但是,如果治疗不当或练功不好,则会绵延日久。因此,对此病应该抓紧治疗,积极锻炼,以减少疼痛。
肩周炎的常见症状

肩周炎多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数病人可风双侧同时发病。好发肩周

炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史

受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。

主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状,疼痛的

程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,有持久性,夜间疼痛加重,甚至

痛醒,影响睡眠。

这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉

挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射

到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的

桡侧肩周炎压痛点范围广泛,因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。

此外,根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同,尚可区分与本病有关疾病

的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛,则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期,肩关

节活动障碍的程度也不一致,可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的

发生与发展大致可分为3期,即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限,各

期病程长短不一,因人而异,差别很大。

①急性期:这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一

。有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多

局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。

活动时,如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以

后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出

现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛

点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角

等处。

②慢性期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩

关节的各方向活动均比正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩

胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌

肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为

2-3个月。

③恢复期:肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节

的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急

性期、慢性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病

程短者 l~ 2个月,可又发病可达数年。
肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症,导致关节僵硬,活动受限,一般,若保持原来姿势,不会有剧烈的疼痛。
肩周炎通常是在无意之中形成的,有时您可能感觉肩部不适,所以就很少活动,希望让肩部好好的休息一下,比如周末进行了一场羽毛球比赛,感觉肩部十分劳累。这样做并没有错,但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛,您仍然不进行活动,那您的肩关节就会变的僵硬,活动就会变的困难、疼痛,产生恶性循环,肩部活动越来越少,肩关节变的越来越僵硬,最后,关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度,即使您想活动也难以作到,稍稍移动都会很疼痛。
通常,肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎,也可能由中风引起。经常,较难确定起因,不过,任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。
糖尿病也可引起肩周炎,虽然具体机制还有待进一步行研究,多倾向于胶原蛋白理论,胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分,而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接,当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能,其中,葡萄糖分子会与胶原蛋白结合,使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者,由于血糖升高,导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积,引起肩关节僵硬,活动受限。
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相关问答

肩周炎是引起肩关节疼痛的主要原因,最常见的是肩关节疼痛和上举活动受限,在发病初期可能会出现肩袖的炎症,出现肿胀粘连,出现剧烈的疼痛。
患者患有肩周炎需要进行一定的运动,服用非甾体抗炎药或者是祛风除湿的中成药,如果需要进行局部封闭治疗,可以有效地控制炎症,减轻疼痛,如果出现以上情况,需要进行肩关节功能恢复性锻炼,这样可以促进粘连松解,减少肩关节活动受限。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩周炎一般会很疼。肩周炎的疼痛特征是:
1、慢性阵发性疼痛,主要表现为颈部和上肢,尤其是手肘。
2、随着病情的恶化,疼痛会越来越严重,直至钝痛、刀割样痛,持续时间越久。
3、当肩部被撞击或牵引时,会产生类似撕裂的疼痛。
4、患者在寒冷或疲劳时,会出现更严重的疼痛。
5、肩周炎的主要症状表现为:白天轻,晚上轻,晚上轻。
6、肩周炎易受天气影响,尤其是严寒,因此肩周炎病人要做好肩部的保暖工作。

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肩周炎直接症状是肩周部位的疼痛,但是严重之后会导致并发症,会对手臂肘部产生放射性疼痛,从而导致胳膊痛。首先要对肩周炎进行有效的处理,当肩周炎的情况有所改善后,手臂疼痛也会随之缓解,可以进行针灸、按摩、红外辐射、微波等物理疗法。日常生活中要避免受寒,也要避免举重,可以进行一些恢复活动,比如用肩膀作为轴,双臂来回的交叉转动。

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肩周炎会引起上臂疼,肩关节周围炎临床上通常被叫做冻结肩,是肩关节周围软组织所形成的粘连,造成肩关节时程的限制。
临床表现为慢性而不是急性起病,夜痛加重,可向上臂放散,三角肌区清晰。主要是由于该部位由腋神经所支配,痛通过腋神经向上臂传导,病人往往认为是上臂有病。肩周炎的另一大特点就是肩关节的主动和被动活动都受到限制。

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肩周炎牵扯胸口疼,具体内容如下:
胸部有痛感是因为肩周炎所致。其病因为肩周区的粘连,出现后会牵扯到胸大肌,从而导致局部的皮肤神经受到刺激,导致胸部疼痛。经过积极的功能训练后,大多数病人都有了明显的改善,有些病人还需进行一些局部的松解手术,这样可以减轻疼痛。肩周炎患者需要对活动性肩部进行功能训练,从而改善不适情况,恢复正常生活。

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肩周炎酸疼会因为长期劳损和寒冷的刺激而产生的。
肩关节酸胀、疼痛、肩关节活动受限是其主要的临床表现。肩关节上举、后伸、外展等不同方向的运动,可以通过坚持功能锻炼来进行肩周炎的治疗。如果出现疼痛,可以服用活血化瘀的非甾体类消炎止痛药,也可以选择热敷,推拿,针灸等理疗方法。经过一段时间的积极治疗,症状有所改善,日常生活中要多做保暖,避免肩部的负重和劳累,以免出现反复的情况。

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