失血性休克是指机体由于大量出血而导致休克,多数由于外伤出血、消化道出血、食管静脉曲张以及宫外孕导致。失血性休克与出血量以及出血速度相关,一般快速、大量出血得不到及时且有效的治疗会导致发生失血性休克,出血量超过总血量的30%-35%称为大量出血。
不能做腹腔镜手术。宫外孕不需要做腹腔镜手术,病人已经休克了,腔镜气腹会减少回心血量,不支持腹腔镜下手术止血,而应该在各项监测下,采用全麻或硬膜外麻醉,在抗休克治疗的基础上,尽快开腹手术止血。
问题分析:1.迅速补充血容量:可先迅速输注生理盐水或平衡盐溶液1000~2000ml若血压回升并能维持时表明出血量少且己停止出血;若检查红细胞压积在30%以上则不需输血否则应适量输血最好为新鲜全血使红细胞压积维持于30%补液过程中血压仍低而中心静脉压也低时应继续补液若中心静脉压升高则提示补液过量或心功不全应使用西地兰0.2~0.4mg静脉注射甲心静脉压可下降至正常;若使用西地兰后中心静脉压下降明显低于正常时为液量不足应继续补液
意见建议:2.止血:在补充血容量的同时应尽快止血一般情况下应在休克基本纠止后进行根本止血但对于难以一般措施控制的出血应在补充血容量的问时进行手术止血3.补充血容量和治疗原发病及止血是治疗失血性休克的中心环节但也不应忽视其他的一般治疗措施
病情分析: 11.首先要树立扩容第一、输血第二观念;2.治疗时机越早越好。能在低血容量早期阶段就及时有效地开始容量治疗,成功的机会将大大提高;
意见建议:1.首先要树立扩容第一、输血第二观念;2.治疗时机越早越好。能在低血容量早期阶段就及时有效地开始容量治疗,成功的机会将大大提高;
问题分析:你好考虑供血不足增加营养建议服用驴胶补血颗粒治疗坚持服用很快就好的
意见建议:多吃一些清淡的食物主要是低脂食物还要注意补充维生素此外要多吃些鱼核桃之类补充大脑营养;当然最重要的还是要加强锻炼
问题分析:可以用多巴胺升血压这个是按照体重算的跟年龄关系不大。
意见建议:失血性休克多巴胺虽然能起到升压的作用但是还是建议输血。