糖尿病导致视力下降的原因有三种原因：
1.白内障：糖尿病多见于老年人，老年人易患老年性白内障。老年糖尿病患者发生糖尿病性白内障时，会导致视力下降，视力模糊。
2.胰岛素治疗后的反应：对于一些糖尿病患者，在第一次胰岛素治疗后可能会出现视力模糊。这种情况主要是治疗后血糖波动较大造成的。
3.血糖波动：视力模糊与否都可以看到血糖的波动。一般视力差的时候，血糖会高。因为血糖的波动会导致晶状体外渗透压的变化，使患者出现远视或近视。患者看东西总感觉眼睛疲劳，血糖稳定症状就会消失。
失眠不会导致视力下降。
一般情况失眠不会导致视力下降，因为视力下降是由于视神经受损。但是失眠是我们大脑得整个的皮层和网状上行激活系统受到了损害，所以失眠和视力下降之间并没有必然的联系。部分失眠的患者，因为睡眠休息不好，第2天会觉得头脑昏昏沉沉的，看东西不清楚，视物模糊，这个可能是跟失眠有关系。但是失眠对视力的影响并不大。
糖尿病会导致视力下降。
如果糖尿病患者早期血糖控制不佳，可以通过服用胰岛素或口服降糖药迅速控制血糖达标。在此期间，患者可能会出现短期视力下降和视力模糊。这种临床状态是由于血糖降低导致晶状体内渗透压发生变化而引起的。另外，如果糖尿病的血糖控制不好，长期下去会导致糖尿病的慢性并发症。糖尿病视网膜病变是慢性并发症中常见的微血管并发症。糖尿病视网膜病变会导致视力丧失、飞蚊症等。所以，血糖控制很重要。
瞳孔散大最常见的原因是外伤引起，如颅底骨折从而挫伤或者损伤动眼神经。颅脑肿瘤、脑出血、脑外伤引起颅内压增高。甚至发生脑疝从而压迫或刺激动眼神经引起。动眼神经瘫痪还有单纯的动眼神经瘫等，这些原因均可引起瞳孔散大。
如果有糖尿病伴视力下降，很有可能已经发生了糖尿病视网膜病变，这种情况尽快去医院。
让医生看看眼底，看有没有眼底出血或渗出，黄斑囊样水肿，看有没有纤维增生膜和牵拉性视网膜脱离。要把血糖控制在正常范围内，用活血化瘀的药物治疗，还需要激光治疗。如果已经发生牵拉性视网膜脱离，应尽快进行视网膜复位，并且尽快进行手术治疗。
一般来说，糖尿病视力下降是可以治愈的，但部分患者视力很难恢复。
糖尿病患者视力下降是由于近期血糖波动过大，血糖水平偏高造成的。血糖控制好之后，血糖会逐渐稳定，视力也会逐渐恢复。因为视力下降是由于血浆葡萄糖浓度和眼内葡萄糖浓度不平衡引起的，随着眼内葡萄糖浓度的逐渐降低，视力下降会在与血浆葡萄糖浓度达到平衡后，随着屈光度的矫正而逐渐改变。但部分糖尿病患者视力下降难以恢复，严重的视网膜病变甚至视网膜脱离易发生黄斑变性，治疗效果可能并不理想。如果糖尿病患者担心他们的眼睛会受到损害，他们的视力会因疾病而下降，他们必须管理他们的血糖，并将其保持在理想的范围内。
