我有一到二期膜性肾病,

匿名 16岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我有一到二期膜性肾病,
曾经治疗情况和效果:

2013年5月17号,肾穿刺成功,检测结果为一到二期膜性肾病,北京电镜检查符合一到二期膜性肾病。(不排除继发性肾炎)出院后吃一个月雅施达 百令胶囊 肾炎康复片,一个月后,24h尿蛋白未减少,现吃迪巧钙片 百令胶囊 复方肾炎片 双嘧达莫片 醋酸泼尼松片 氟伐他汀钠缓释片

想得到怎样的帮助:

该如何治疗?

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:你的情况这一般考虑是需要经过正规治疗一般都是可以治疗好的建议可以配合服用中药治疗效果很好的
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姜建伟 青州市邵庄卫生院内科 一级甲等
擅长:心脑血管疾病
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问题分析: 你好,根据你的检查结果诊断为膜性肾病,对肾功能的损害较大,影响到体内的新陈代谢。
意见建议:由于您服用药物一月效果不是很明显,建议你到肾内科就诊,进行正规的治疗,以防止病情加重。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:一般可以采用药物治疗,常用的有:环磷酰胺、雷公藤、苯丁酸氮芥或长春新碱等。平时要注意通过生活及饮食习惯调节内分泌,建议您还是禁止饮酒,少食辛辣、鱼虾海鲜、牛羊肉、狗驴肉等刺激性及油腻食物,多食蔬菜,水果,多饮水。祝您早日康复!
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好!服用他克莫司胶囊已经有效果,建议继续使用。如果要换,可以用来氟米特1粒每天2次。要注意,已有孩子可以用,如果还未生育,建议不用。
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高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:膜性肾病(membranous nephropathy)是一个病理形态学诊断名词,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积。多见于40岁以上患者,大多数患者以肾病综合征起病,约20%的患者表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿。建议尝试白耙齿菌疗法进行治疗
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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褚青合 新乡医学院内科
擅长:内外科常见病
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病情分析: 你好,针对尿蛋白定量3.5g/d伴肾功能减退,或蛋白尿>8g/d的高危患者应予以免疫治疗。激素+环磷酰胺(CTX)或环孢素A(CsA)治疗,能使部分患者达到临床缓解。对于疗效的判断不一定追求达到完全缓解(尿蛋白量≤0.3g/d),部分缓解(尿蛋白≤3.5g/d或尿蛋白下降>50%,血清白蛋白>30g/L)同样也能有效地改善患者的预后。
意见建议:部分难治性患者可以选择的药物还有吗替麦考酚酯和利妥昔单抗等,环孢素A、雷公藤多苷、他克莫司。要长期坚持治疗,定期去医院检查,调药。
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相关问答

二期膜性肾病可完全治愈,所以不属于严重疾病,需要长期口服免疫抑制剂,部分起效慢,可能三四个月起效,大多水肿明显,所以负担大。如果医治不及时,出现肾血栓,下肢血栓可能性较大。小部分预后不好,对各种免疫药物反应差,效果不佳。随着水肿加重,尿量减少,可出现肾功能衰竭,预后差。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病二期不是特别严重,属于肾病的早中期阶段。膜性肾病分为三期,二期的临床表现主要为肾病综合征或者无症状性蛋白尿。说明对肾脏有病理性损害,需要积极使用药物治疗。

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膜性肾病二期寿命不确定,因为膜性肾病有1/3的人有自发缓解的倾向,这一部分肾病的病人这方面是不影响寿命的,而1/3的病人肾功能急剧进展,发展成为肾衰尿毒症,可能生存的时间大约是10年左右。

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可以的,不过要控制量,这些都是高蛋白食物。对于肾病别人,我们应该多注意饮食,禁止吃一些硬性食物,因为肾病会导致身体消化方面的问题。对胃肠道来说,如果饮食不当,很容易引起生命危险。

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膜性肾病分为四期,上皮性,少量电子致密物沉积,但基底膜正常。基底膜明显增厚,增生的成分插入电子致命物质之间,刺激光镜下的丁凸样结构。由于基底膜增生明显,往往导致免疫复合物,基底膜内,电子致密物逐渐被吸收,出现电子透亮区,基底膜显著增厚,增突都不明显。

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膜性肾病二期的临床症状,主要是原发病的临床症状。可以表现为原发性肾病综合征,也可以表现为慢性肾炎,在特殊情况下还可以有相关的继发性疾病的表现。主要的临床表现是有大量蛋白尿,偶尔会伴随肉眼血尿、双下肢浮肿,有些病人会合并头痛、头晕等高血压表现。

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