尿不出来的原因有膀胱性因素和尿道因素两种，神经源性膀胱即神经系统受损害，如糖尿病、胸腰椎神经受损害，膀胱收缩功能欠佳，导致尿液不能排出；尿道因素男性最常见的是前列腺增生，前列腺增生到一定程度时压迫尿道，出现排尿困难，膀胱挤压不能对抗梗阻时会引起残余尿增多即尿潴留，残余尿增多可引起肾脏积水，尿不出时需要插尿管。
因为前列腺肥大会使后尿道拉长、弯曲、狭窄，从而造成尿路的压力增大，从而造成尿频，从而造成尿量下降，从而造成逼尿肌退行性病变，顺应性变差，从而产生逼尿肌不稳定，膀胱会不稳定，从而产生尿频。
当阻塞的情况越来越严重，而且还没有完全消除时，会导致逼尿肌的功能减退，使其产生的尿液增多，使其失去弹性，使其失去弹性，从而导致尿不出。
孕妇肚憋想小便但尿不出来多数属于正常现象。
正常人膀胱充盈时，刺激神经，引起排尿感，孕妇因腹中胎儿对膀胱的挤压，因此常常有排尿感，并没有真有尿。主要是因为胎儿生长、宫体增大、压迫膀胱引起的,还有可能是运动量缺乏、机体新陈代谢下降导致的,或者是肾结石造成的。还不必过分着急，要是真的放心不下，可化验小便看情况。
存在有泌尿道急性感染，这时泌尿道黏膜急性充血、水肿，少许的尿液刺激就可以产生明显排尿感。但此时因为膀胱内存储的尿量过少，故而会出现无法排尿的情况，一般可伴有明显的小腹部疼痛，或者腰痛以及排尿疼痛感等。可以留取适量的尿液进行常规化验检查，或者培养检查，来确定有无感染存在。
可能是尿潴留，也可能是尿路刺激症，尿潴留时小便不能解出，尿液聚集在膀胱内，引起尿涨但又尿不出来的情况。尿路刺激征是指尿频尿急以及尿痛，当以尿急为主时可以表现为有尿意但却解不出小便，是因为膀胱三角区粘膜受刺激所致，比如尿路感染、输尿管下段结石等。
膀胱内没有尿液，因感染，结石等因素刺激膀胱黏膜，而出现尿意，但实际上膀胱内尿液不多或者无尿。此时排尿只是一种感觉，而无尿排出。常见疾病为泌尿系统感染或者泌尿系统结石。尿道梗阻，最常见的原因为前列腺增生症，其次为尿道结石。各种梗阻因素导致尿道压力升高，或是结石、肿瘤等造成尿道完全阻塞，尿液不能排出，故有尿意而无法排尿。
