结核性干性胸膜炎是目前临床上一种常见的呼吸内科疾病,发生在胸膜腔,是结核杆菌感染的结果。位于肺脏表面的脏层胸膜或位于胸壁内侧的壁层胸膜,由于结核发生炎症,均称为结核性干性胸膜炎。结核性干性胸膜炎起病很快,症状轻重不一,主要包括畏寒,轻、中度发热,干咳等症状。在临床上,干性结核性胸膜炎的主要症状是胸痛,很多患者就是因为胸痛严重才到医院就诊。
结核性胸膜炎可以治愈,结核性胸膜炎主要发病人员是免疫力低下的人,主要症状是出现胸腔积液,患者可有呼吸困难,胸膜炎出现时有胸疼的表现。目前认为结核性胸膜炎由胸膜结核感染引起,出现胸膜免疫反应。结核性胸膜炎经过规范的抗结核治疗,可以治愈,胸腔积液可以吸收。但部分患者可遗留胸膜肥厚的病变,胸膜肥厚并非活动性感染,也无需治疗。
胸膜炎疼痛的位置大部分位于两次侧胸胁部。胸膜炎是由于病毒、细菌、肿瘤等致病因素作用于脏壁层胸膜,引起胸膜的炎症反应。临床上可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,在胸膜炎得到控制后,脏壁胸膜会广泛黏连增厚。
结核性胸膜炎是可以治好的。结核性胸膜炎的治疗主要有3个目标:预防继发活动性结核;缓解症状;预防胸膜纤维化的发生。结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。
疼痛的部位可以不固定,可以满胸腔游走性疼痛,但是大部分位于两次侧胸胁部,在深呼吸、咳嗽或者扩胸运动时疼痛较为明显,有时可以向肩背部放射,疼痛性质多为刺痛,或者是隐隐作痛。