空腹血糖和尿糖正常不一定是糖尿病。
糖尿病发生时不单单要看空腹血糖,还要看餐后血糖空腹血糖是否正常,也可能是糖尿病,也可能不是糖尿病。正常人空腹血糖数值,是3.9到6.0毫摩尔每升,正常人餐后两小时,血糖值小于7.7毫摩尔每升,空腹血糖是指8小时内,没有任何热量的摄入。如果空腹血糖正常,餐后两小时,血糖大于等于11.1毫摩尔每升时。加上患者有多饮多尿多食,体重下降,也可以诊断为糖尿病,或者有两次,餐后血糖均在11.1左右,也可以诊断为糖尿病,中国人大多数患者是以餐后血糖升高,为主要表现,所以在体检时,除了查空腹血糖以外,还要定期查餐后两小时血糖,尤其是有遗传家族史的患者。
尿糖是尿中的糖类,主要指葡萄糖。正常人的尿糖是阴性“—”,一般血糖超过10mmol/l以上,才会出现尿糖。但出现尿糖不一定是糖尿病。出现尿糖常见于糖尿病、肾性尿糖,如慢性肾炎、肾病综合征等、妊娠性尿糖等。
糖尿病患者留尿做尿糖检查,也是想了解糖尿病患者存在哪些问题:
1、尿糖有几个加号,加号越多,反映患者血糖水平越高,目前临床多能更准确地看到静脉或指尖血糖水平。
2、观察糖尿病患者尿液中是否有酮体。酮体阳性提示糖尿病患者存在酮症急性并发症,需及时诊治。
3、根据糖尿病患者尿液中是否有蛋白质,蛋白质阳性提示患者合并肾脏病变,应及时口服改善肾脏病变,减少尿蛋白药物。
4、最后重要的是看尿中是否有白细胞。糖尿病患者易合并泌尿系感染,多次复查尿白细胞阳性提示可能为泌尿系感染,患者需口服相应抗生素治疗。
医院完善检查如血糖肾功能糖化血红蛋白等,明确病因病情在医师指导下治疗处理,根据病情需要在医师指导下选择好的治疗方案,避免错过治疗时期。在饮食上要加以注意,适当控制饮食,尽量不要吃甜食,少吃多餐,避免暴饮暴食,要适当锻炼身体。
需要减少含糖分食物的摄入,多吃容易消化的绿色蔬菜,以及择日复查空腹血糖和糖化血红蛋白,如果明确诊断为糖尿病建议积极应用降糖药物或者是胰岛素来控制血糖。
基本不能,通常来说尿中出现糖尿的最低血糖值成为肾糖阈,都在8.9到10毫摩尔每升,在肾糖阈正常时,尿糖的多少才能大致反映血糖水平的高低,如果肾糖阈发生变化时,尿糖多少是不能反映血糖水平的高低的。