1L4-5椎间盘突出

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我男三十四岁,L3-4椎间盘向外膨出,L4-5椎间盘向左后突出约0.48CM.左侧侧隐窝轻度狭窄,硬脊膜囊受压及变形,L5-S1椎间盘向左后突出约0.57CM,硬脊膜囊受压,左侧神经根向后移位..现感到整天腰部及整个后背酸疼难忍,经推拿后那时感到轻松,但过不久又是老样子,因我有胃溃疡不可以吃药,麻烦问专家有何良药或好的方法帮我减少疼苦,万分感谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王毅 副主任医师 安徽医科大学第二附属医院外科 三级甲等
擅长:腹腔镜、输尿管镜及电切镜手术。
你好,非常理解你目前的痛苦。34岁正是身体机能的高峰期,却长期遭受腰背剧痛的折磨,确实令人非常难受。
根据你的描述,你的腰椎间盘突出程度较重(L4-5突出0.48CM,L5-S1突出0.57CM),且伴有神经根受压和侧隐窝狭窄,这直接导致了持续的酸疼。虽然推拿能暂时缓解肌肉痉挛,但无法从根本上消除突出的髓核对神经的压迫。
针对你提到的胃溃疡不能吃药的情况,确实需要非常谨慎。目前的医学指南中,治疗腰椎间盘突出的非甾体抗炎药(如布洛芬等)对胃黏膜有刺激性。建议你严格遵循医嘱,使用对胃肠道副作用较小的药物,或者尝试物理治疗如超短波、中频电疗等,这些方法通常能缓解疼痛而不刺激胃部。
此外,硬膜囊受压变形和神经根移位意味着单纯保守治疗效果可能有限。建议你尽快去骨科或脊柱外科做进一步检查,如腰椎CT或MRI,评估是否需要微创介入治疗。请务必重视,不要硬扛,以免神经受损不可逆。
相关问答

椎间盘突出一般是艾灸以下部位。
椎间盘突出多见于腰4~5、腰5~骶1椎间隙,是由于膨出、突出或脱出的位置,会挤压到一定的神经,导致腰、下肢疼痛、酸胀、麻。对于腰椎间盘突出,可以用艾灸来进行治疗,比如阿是穴、腰夹脊穴、委中、承扶等,这样可以将体内的热量传递到身体,加速血液的流通和代谢,从而达到温通、行气、温中散寒的效果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

椎间盘突出可能会导致上肢的麻木、双下肢的乏力等,不利于身体健康。
椎间盘突出会对对应节段的脊髓和神经根造成影响,而当颈椎盘突出挤压到颈的神经根时,则会导致神经根性颈椎病,从而造成上肢的麻木,肌力下降,颈椎和肩膀的疼痛。压迫到脊柱的脊髓,会使脊柱的神经发生退行性改变,从而出现四肢无力、麻木、胸口有束带的症状。腰椎的椎间盘突出会引起下肢的坐骨神经疼,比如直腿抬高以及脚的神经功能动作异常。

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椎间盘突出的保养方法如下:
外伤,过度劳累,受风受寒等是引起椎间盘突出的主要原因,因此,椎间盘突出的保养的首要方法就是避免外伤,避免过度劳累、受风受寒等问题。日常生活中,建议患者带一个腰围带保护腰椎,还要避免久坐久站,避免进行重体力劳动。可以通过小燕飞、游泳、拱桥式运动、3点5点支撑运动等方式来提升腰背部肌肉力量,有利于保护腰椎。

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椎间盘突出需要结合患者的症状、发病部位、检查结果等进行诊断。
椎间盘突出是指因体位失调、椎间盘劳损化、纤维环断裂、髓核脱落等原因造成的一组临床表现,可能会出现颈肩腰腿痛、麻痹等症状。根据病变的位置,可以划分为腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症等。对有代表性的病例进行确诊,并综合病历、征象及其他辅助检查,即可作出确诊。X线CT、MRI等都可以帮助诊断。

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椎间盘突出可以采用仰卧、侧卧等姿势来缓解症状。
颈椎间盘突出症患者,一般建议采取仰卧姿势,将枕头放在颈侧,可以减轻患者脊椎对腰椎的压迫,同时也能缓解脊柱的僵硬和反弓性。而腰椎间盘突出的患者,应选择睡硬板床,如果出现了坐骨神经痛的情况,可以选择侧躺,可以让腰椎适当弯曲,可以屈膝屈髋,来缓解坐骨神经的拉扯,以减轻疼痛。

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椎间盘突出可能会出现以下症状:
椎间盘突出主要表现为:局部疼痛、压迫、叩痛、颈椎和腰椎的前屈性、四肢放射性痛、排尿困难、直肠周围和会阴部的麻痹、肌力下降、肌萎靡、腰背、脊椎的各种部位出现了各种形态的脊柱侧弯、臀棘肌的抽搐和压痛、皮肤感受下降、麻木、刺痛、感觉敏感等。反应不正常或不正常,半身不遂。
椎间盘突出的主要表现为神经受损,所以在手术中要注意解除神经和硬膜囊的压力。

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