一般情况下，脑出血并非每一例都要进行颅内手术，当脑出血多、梗阻性脑积水的并发症是，要开颅。具体分析如下：
。要进行开颅外科有两种可能，一是脑出血多，基底节区出血超过30毫升，小脑出血超过10毫升，这是属于外科手术，由于血肿占位作用，周围的水肿会引起颅内压力增高，引发脑疝，如果用药物处理，可能会出现呼吸衰竭，必须进行开颅切除。第二种是梗阻性脑积水的并发症。如果出血进入脑室和蛛网膜下腔，虽然出血量不大，但也有发生阻塞性脑水肿的危险，造成颅内压增高，也有引发脑疝的危险。
开颅手术脑疝存活的时间长短差异非常大，这要看具体的病情情况。脑疝本身可以直接危及生命，通过开颅手术如果能够及时地解除脑疝，也就是说有可能不影响到生命，可以长期存活。而如果脑疝持续时间比较长，脑干受到的损伤很严重，那在做完开颅手术后，也有可能会因为脑干的功能衰竭而导致死亡。具体的时间差异很大，有的可能在术后一两天死亡，也有一些会一两周，甚至一两个月时间。
一般来说，脑出血脑疝开颅手术需根据患者的情况进行，具体如下：
通常情况下，脑出血脑疝开颅手术需要根据出血量确定手术方式，如果出血量大，可能需要配合去骨瓣减压术进行开颅手术。如果患者出血位置较深，可以采用微颅内血肿清除术，进行治疗。
在日常生活中，患者应卧床休息，避免情绪剧烈波动，饮食规律，定时进餐，注意营养丰富均衡，忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
一般来说，脑出血开颅手术后昏迷多久能醒，需要根据具体情况来定：
脑出血开颅手术后的清醒时间取决于出血速度、出血量以及出血后能否及时予以手术治疗。如果能在半小时到一小时以内清除血肿，即病人出现脑疝之前，通常患者神志能在术后24-72小时后有所好转，1-2周后就能清醒；如果患者已经出现脑疝，则清醒的时间可能就不一定了。因此，建议出现脑出血的患者及时就医，在医生的指导下及时采取手段进行治疗。
出血做开颅手术之后存活的时间要根据病情对待，术后恢复的很好那么对生命是没有影响的，而有可能会出现一定的并发症和后遗症，可能会严重的影响患者的生命，如果脑出血非常严重超过50毫升，做完手术也只能存活三天以内。
