心影增大是X线胸片的1个诊断,其表示心脏的左右最大径大于胸廓左右最大径的50%。胸片会受体位的影响,比如卧位查胸片会比站立位检查心影较大。这种增大可以是心脏的扩大,也可以是心肌的肥厚。
轻度三尖瓣反流没有什么临床意义。正常人也有轻度三尖瓣反流。如果没有临床症状,不需要治疗。应该注意休息,避免疲劳。如果有症状,可以进一步检查心肌酶、心电图和动态心电图。
三尖瓣返流的定量诊断目前用半定量评估方法估测返流程度,方法类似二尖瓣关闭不全的测量,即返流束面积与右房面积的比值。轻度返流:比值小于20%;中度返流:比值为20%-40%;重度返流:比值大于40%甚至达60%以上。反流量的大小取决于反流口的面积,返流瓣膜的跨瓣压差和返流持续时间。
心脏彩超二尖瓣三尖瓣轻度反流不是很严重的问题,二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜,在心脏收缩时都需要关闭以防止血液回流入心房。心脏彩超发现二尖瓣三尖瓣反流说明心脏收缩时,瓣膜关闭不全。瓣膜关闭不全有轻重之分,轻度反流说明关闭不全比较轻,一般没有什么症状,对心功能几乎没有影响,无需治疗,注意复查心脏彩超即可。
心影增大一般是心功能衰竭的表现,心脏的代偿性的增生肥大,来增加供血量,心脏失代偿这时候就出现供血不足,增大的心影没法再变小了,供血不足可以通过药物治疗来进行缓解,通过临床的检查,逐个排除。
心影增大是心脏增大,心影增大是因为心功能供血不足,或者是心脏代偿性的增生肥大导致的,建议使用药物来进行控制的,建议再做一个心脏超声检查,心影增大不是很严重。