肝硬化腹水的四个期段

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化腹水的四个期段
曾经治疗情况和效果:

肝硬化腹水的四个期段分别是哪些

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,根据你所描述的情况,肝硬化患者出现肝腹水,是肝硬化患者的病情比较严重的阶段,出现了并发症,建议肝硬化患者在日常生活中要进行保肝治疗,防止病情的进一步的变化与防治
意见建议:患者的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素,限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食或忌盐饮食。
王三元 医师 传染科
擅长:对乙肝大小三阳、肝硬化、肝腹水等肝科疾病的诊疗有丰...
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病情分析1、肝硬化腹水前期:此时患者还没有腹水。
2、反应性肝硬化腹水期;
3、顽固性肝硬化腹水期;
4、肝肾综合征期。
意见建议:患者是要及时的注意和了解肝腹水的发展过程,提前做好预防保健工作的。
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侯衍豹 齐鲁医院内科
擅长:内科、
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问题分析: 肝硬化腹水的四个阶段: 一、肝硬化腹水前期    此时患者还没有腹水,也没有体循环动脉的扩张和充盈不足情况,但过量摄人钠则会引起水钠储留(但这种水钠滞留是自限性的),即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。 二、反应性肝硬化腹水期    此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量增加,继而发生外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质,从而引起侧枝循环。继之,依外周动脉假说而形成腹水。  
意见建议:三、顽固性肝硬化腹水期    此期患者肝病严重,明显钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进,外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感,且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少,抵抗利尿剂和利钠因子的作用。  四、肝肾综合征期    此期多发生在有顽固性肝硬化腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压,及作为维持有效循环容量,致使血管收缩物质合成增加,尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性,从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。
相关问答

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水,肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水;中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状;大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象,甚至双下肢水肿。一般积极治疗,能够控制病情,有效提高患者生存状态,保护身体健康能。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化的早期症状全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。脸消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

简述肝硬化腹水是由于肝脏发生损伤。因为肝炎病毒,酒精或者药物等刺激,导致肝实质发生变性,导致肝细胞发生损伤,因素导致肝脏代谢出现紊乱。因为自身机体电解质出现紊乱,所以会出现腹水现象。对于症状,调节电解质非常有必要的。同时需要通过保肝护肝的药物,是可以有效改善相关的症状的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

早期肝硬化是肝病的进展到比较严重的阶段,肝腹水症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力,食欲减退及消化不良为主,可有恶心,厌油,腹部胀气,上腹不适,肝区隐痛及腹泻等胃肠不适症状,但不是每个人都出现,所以需要定期复查,一旦出现这些症状,特别是有肝病病史的病人,需要警惕,及早就医,全面检查,积极对症治疗,控制病情发展,避免久坐,要多运动,要多喝开水,不要喝生水,注意做好局部卫生,多吃新鲜蔬菜水果。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化引起腹水的原因有很多,其与血浆胶体渗透压下降、静水压增高、淋巴回流受阻、抗利尿激素灭活减弱等原因有密切的关系。此外肝硬化,由于肾脏对钠盐处理出现障碍,如果摄入过多的钠盐会造成水钠潴留。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下:肝硬化腹水可能是以下原因导致形成的:
1.门静脉高压:当肝硬化后,血液循环受阻,血液压力升高,从而造成门静脉高压,水分通过血管壁向体外渗出,流入腹,从而形成肝硬化腹水。
2.肝脏功能降低:肝硬化后,肝脏功能降低,血液中的白蛋白生成降低,从而降低了血液中的含水量,从而促进了更多的水份进入腹腔,进而形成肝硬化腹水。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。