医院确诊为室性早搏,服用慢心律和倍他乐克
还有其他药物可用,射频消融适用否
一般室性早博每小时小于五次或者每24小时小于100次,都属于正常。如果超过上述数值,说明心脏的活动出现异常,也就是属于病理性的。但是要结合临床判断,看患者本身有没有器质性的心脏病,比如晕厥、眼前发黑,出现快速的心律失常,比如持续性的室性心动过速、阵发性的室上性心动过速等,都可以导致病理性的室性早搏。
室早二联律指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩。室性期前收缩是一种最常见的心律失常,它是指希氏束分叉以下的部位,过早发生提前使心肌除极的心搏。室性期前收缩很少能够逆传心房,提前激动窦房结,所以窦房结冲动发放节律未受到干扰。
一般情况下,室早是指室性早搏,对于室性早搏,如果不是器质性心脏病,偶尔出现室性早搏,症状不明显,可以不用抗心律失常药,也不需要口服beta受体阻滞剂。经常出现室性早搏且症状明显者,可口服普罗帕酮,美西律等药物,或胺碘酮。如果是器质性心脏病,如冠心病、心肌梗死、心肌炎等,都可以服用胺碘酮。但需注意的是,患者需要在医生的指导下服用上述药物。
房室过早搏动不是心脏病,而是由心脏病引起的临床症状。应该及时去医院做进一步检查,首先找出是什么样的心脏病导致房室早搏的发生。只有在明确诊断后,才能决定是采取手术治疗还是保守治疗,因为不同的心脏病或不同程度的疾病采用不同的治疗方法。
房早和室早,最主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率,室早对心脏的影响更多一些。如果同一个患者既有频发的房早,也有频发的室早,那么肯定要积极处理室早,因为室早有可能会进展成室速甚至室颤。如果是不同的患者,一个室早为主,一个房早为主。那么还需要看是否有基础心脏病。有些人的室早不会有很快的进展。而有些人的房早会很快进展为房颤,所以疾病的发生发展还是要根据具体情况来判断。
室早二联律不属于冠心病,室早二联律属于心律失常的一种,它不属于冠心病,在心功能不全或者是射血分数下降时服用一些地高辛类药物,尤其是在低钠,低钾血症的情况下服用地高辛类药物,可以引起室性早搏二联律,它是洋地黄中毒的一种临床的表现。冠心病是由冠状动脉中央硬化斑块形成引起的管腔狭窄,而导致的心肌缺血缺氧出现了一些临床症状。