若张嘴有骨头响,或伴疼痛,通常认为有颞下颌关节紊乱综合征的发生,颞下颌关节紊乱综合征为口腔颌面部最常见的病症之一,其发病机制目前尚不完全清楚。临床上分为骨性关节病与非骨性关节病两种类型,其中以前者多见。
该病临床表现以关节区疼痛为主,表现在活动过程中关节弹响,下颌运动障碍等,大多属关节功能失调的一种类型,预后较好,但在极个别情况下,亦可出现器质性变化。本文通过对一例颞颌关节炎病人进行临床分析,探讨其病因及治疗方法。精神因素参与颞下颌关节紊乱综合症发病及加重,在其中扮演了一个十分重要的角色。心理因素包括焦虑抑郁情绪,恐惧紧张情绪,过分担心心理等。创伤因素许多病人有局部创伤的病史,如果曾经遭受外力的冲击、突咬坚硬的物体、开口过大等,比如打呵欠,急性创伤也要常嚼硬的食物,夜间磨牙,也有单侧咀嚼习惯,上述因素均可导致关节挫伤,或劳损咀嚼肌群功能紊乱等。由于肌肉紧张而使肌张力增高或收缩力降低,造成骨骼肌力量减弱,从而影响到正常生理功能。咬合因素、咬合紊乱亦可引起颞下颌关节紊乱综合征,或加重,例如咬合干扰,牙齿磨损过大,磨牙丢失过多,不良修复体、颌间距离过小等,咬合关系失调会打破关节内部结构之间的功能平衡,引起本症。临床上还常见到某些全身性疾患,如脑动脉硬化和高血压等。全身等因素的系统性疾病,如类风湿性关节炎,可导致颞下颌关节紊乱,另外,某些衣原性因素亦可造成的。
孩子张开嘴也有可能是跟孩子口腔卫生不好有关系,可能是肠胃功能性紊乱导致消化不好的问题,可以到医院做好全面检查确定具体原因,必要时需要使用药物修复,注意好卫生干净,补充必需的营养物质。平时多运动,保证睡眠,饮食丰富。
保持双侧均衡的咀嚼习惯,平时可以自己按摩和热敷关节区,不要熬夜,不要有过大的心理压力,及早到口腔科检查一下,如果咬合关系不好,可以考虑正畸治疗,如果是智齿造成的,早拔除智齿。
嘴巴张开有声音,应该挂口腔科进行针对性的检查。
所发生的情况应是颞下颌关节紊乱或者脱位所致,与破伤风没有关系,开口过大、咬合硬物可导致颞下颌关节紊乱或者脱位。建议可到院口腔科检查清楚,所述病例没有破伤风感染可能性。在无外伤和其他疾病的条件下,可以自行佩戴牙套预防破伤风感染。适当热敷,可以减轻现在不舒服,如有脱位需适时手法复位。
拔完阻生齿通常会在48小时左右能张开嘴。
阻生齿是指不能正常萌出的牙齿,常发生于牙槽骨和牙列的最末端(智齿)。但是少部分普通牙齿由于牙齿阻挡、空间不足,生长不出来也称为阻生齿。拔掉阻生齿后,如果棉花被拔掉了,这时候就可以张嘴吃东西了。但是有时候会出现肿胀,特别是48-72小时左右,这个时候肿胀比较明显,张口受限。一般情况下,一个星期左右,肿胀就会消失。
孕妇放松心情,保持体力,可以用药物促进宫颈成熟,按摩乳房,使胎儿尽快下降,胎头下降越快,宫口开大的速度就会越快,而且这时还可以考虑进行灌肠,将大便完全排出后,宫口开大的速度也会增大。