82岁女性患者,脑部功能区出血,昏迷左侧身体没有知觉...

会员19077428 82岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
82岁女性患者,脑部功能区出血,昏迷左侧身体没有知觉,
曾经治疗情况和效果:

在icu病房维持治疗4天。插了胃管。现在已经接到家里。

想得到怎样的帮助:

如何临终照顾脑出血的患者,用吸氧和胃管注射液体食物吗,怎样让患者舒服离开

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
鲍艳春 医师 内科
擅长:
病情分析:


脑出血治疗原则:急性期主要治疗原则是防止进一步出血,降低颅内压,控制脑水肿,维持生命机能和防治并发症.


意见建议:


1.保持安静:尽量减少不必要的搬动.保持呼吸道通畅,防止脑缺氧加重,如痰液分泌较多,应争取早作气管切开.



2.控制脑水肿:降低颅内压,高血压脑出血急性期病人的死亡原因,主要是脑水肿引起脑疝所致.因此,及时应用脱水药物,控制脑水肿,是抢救病人的关键.常用的脱水药有20%甘露醇,



3.调整血压:高血压脑出血后对高血压的降压治疗需十分慎重.过高的血压会增加脑水肿和再次出血的危险,但不适当地降压则会导致患者脑灌注不足.长期高血压的患者脑血管本身存在继发性改变,其脑血管自体调节功能多不健全,即使小幅度的血压波动也可能造成脑组织的灌注不足
关注
李建强 医师 武安市儒山卫生室内科 一级丙等
擅长:内科,尤其擅长发烧、炎症、上呼吸道感染等疾病
已帮助用户: 7558
问题分析: 你好 由于高血压,血管弹性减退等原因,中老年人是脑出血病的高发人群。 由于脑部血管的破裂出血引起组织水肿,患者可能出现意识障碍,无法自主进食,需要下胃管人工进食,补充营养。
意见建议:由于患者年龄太大可能不适应手术治疗。目前我们只有采取保守治疗,尽可能的减轻疾病对患者的影响。在饮食上应该选择高蛋白,高热量,高维生素的流质饮食,进食要缓慢,防止呛咳,一次量不要超过200毫升,应该少食多餐,间隔时间为2-3个小时。保持环境清爽卫生,预防患者肺部感染。由于患者长期卧床会压迫骶部造成褥疮,建议使用防褥疮床垫。高龄脑出血的患者的危险因素很大,平时注意多观察患者的生命体征。
相关问答

吃饭的时候突然抽搐昏迷,突然晕倒,考虑是由于脑神经功能紊乱,癫痫发作的症状也可能是缺钙,缺钾,内分泌失调,平时饮食要注意营养结合,尽量不喝咖啡、酒,注意休息,今后避免熬夜劳累、避免过度劳累,情绪波动包括极度兴奋,或过于悲伤。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

昏迷的人也是会打喷嚏的,这种主要是看具体什么类型的昏迷,一般的昏迷的是会出现呼噜声或者是呼吸的声音,对于昏迷的在平时要注意睡觉的姿势,已经身体的状态,是要按时的去观察呼吸情况以及心跳频率。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

昏迷的人,身体机能都会发生变化。
昏迷是指意识丧失,机体对外界刺激缺乏反应,主要生命功能调节障碍,表现为意识丧失,对周围事物和强烈的声光刺激没有反应,瞳孔缩小,对光反射迟钝,角膜反射减弱或消失,肌张力降低,呼吸,体温不正常,血压下降,大小便失禁,口唇末梢发绀。是临床上较为严重的症状,需要患者及时进行综合护理,防止病情进一步加重。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于脑梗患者出现昏迷,临床上经过积极的治疗,部分患者能够苏醒。对于脑梗患者昏迷,临床上考虑是由于脑部梗死的面积比较大,导致脑水肿严重影响中线结构,导致脑干的上行网状激活系统受损,病人可以出现昏迷。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血昏迷时间与身体状况、出血量、出血部位有关。身体状况良好、脑出血量较小的,通常在7天以内即可清醒。身体虚弱、出血范围较大的患者较难以苏醒,需要维持良好的呼吸和循环系统,预防其它并发症的发生,积极进行治疗,促进清醒。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

会的,严重的肝病引起的,是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合征。主要症状为意识障碍和昏迷。在临床上,肝昏迷也可分为急性和慢性,急性肝昏迷的主要原因有急性病毒性肝炎、药物性肝炎、化学或蘑菇(XN)中毒、妊娠期急性脂肪肝等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究