二型糖尿病的药物治疗可以用中药和西药来降血糖,具体如下:
1、二型糖尿病患者可以服用中药,调节内分泌,修复胰岛肾功能,缓解疾病。一般患者可服用益智仁、桑螵蛸、五味子、人参、黄芪、花粉、葛根、麦冬、茯苓、炙甘草、党参、黄精、黄芪、石膏、知母等,服后会有明显改善。同时患者也要特别注意个人生活习惯。
2、二型糖尿病患者也可以利用一些西药来降血糖,如格列齐特、格列本脲、二甲双胍、康美、美匹达、克糖利等。一般建议选择两种到三种不同类型的降糖药联合使用,建议可以先从最小剂量开始服用,然后逐渐增加药物的剂量,注意很多药物都会有一些副作用,所以服用要特别注意,定期去医院做肝肾治疗。
氢氯噻嗪片是一种利尿剂,主要具有利尿的作用,所以可以用于下肢水肿等疾病的治疗,也可以用于尿崩症,也可以与其他降压药一起辅助治疗高血压,也可以用于肾结石的治疗,主要是可以预防钙盐形成结石。
氢氯噻嗪副作用就是低钾血症,也有时会引起血压过低。氢氯噻嗪主要是通过抑制远端小管的前段,以及近端小管对氯化钠的重吸收,从而达到利尿的效果。氢氯噻嗪的利尿效果是属于中等的。
糖尿病肾病可以使用利尿药,但必须在临床医生指导下使用。
在糖尿病性肾病中,很多人会浮肿。由于患上糖尿病肾病,进入糖尿病肾病阶段后,可能会出现肾小球滤过率下降、肾功能下降、水钠潴留、浮肿。这个时候,可以使用利尿药。但是,对于钾高的患者,要谨慎使用螺内酯这样的利尿药。对于已经肾功能衰竭的糖尿病肾病,肾功能很差,到了中晚期,一些氮杂类利尿剂的利尿效果很差,不能使用。可以选一些其他类的药袢利尿剂,速尿、托拉塞米等等,像这些利尿药可以利尿消肿。
心脏病患者如果有心力衰竭的可能会服用利尿药。临床上发现高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心脏病、非心脏疾病,一旦心脏病发展到终末期,患者就可能会出现心功能不全,心力衰竭。一旦出现心力衰竭,需要使用降低心脏负荷的药物。
降低前负荷的药物,也就是利尿药物,这种药物能有效减少患者体内的水分,减少有效循环血容量,水钠潴留会给心脏带来明显的压力,可通常此方法降低心脏的负荷。如果患有心脏病的患者开始服用利尿药,说明已经进入了心衰阶段。
利尿剂会升高糖尿病患者的血糖。
糖尿病人最好不要用利尿剂。利尿剂会干扰糖代谢,使血糖升高,所以长期使用利尿剂的人会使血糖更难控制。此外,利尿剂可能会干扰尿酸和嘌呤的代谢,导致高尿酸血症和痛风。特别是糖尿病患者多见于糖尿病高血压、冠心病、血脂异常、尿酸异常的人群,糖尿病患者常伴有代谢综合征、代谢紊乱和胰岛素抵抗。如果这些人使用利尿剂,长期使用可能会加重血脂异常、血糖代谢异常和尿酸代谢异常,甚至加重代谢综合征和代谢紊乱。