甲状腺的结节边界不清、形态不规则,多是恶性结节的征象。但是判断一个结节是良性还是恶性,还有其它的征象需要综合看,比如结节的回声、结节内部的血流、结节内部是否有微钙化等,最终还要看超声的报告,下面提示的甲状腺结节的分级。
甲状腺结节边界不清、形态不规则不一定是恶性肿瘤,甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退也可伴有甲状腺结节增生,此时结节也可表现为边界不清、形态不规则,但这是由于甲状腺功能异常所造成的结节改变,并不属于恶性肿瘤。如果甲状腺结节不仅伴有边界不清、形态不规则,且伴有明显的血流信号、针尖样钙化,纵横比大于1等其他恶性肿瘤的征象,甲状腺结节可能发生癌变。
甲状腺结节边界欠清晰,一般指甲状结节核素扫描可见钙化,或周围出现毛糙症等。
发生率可为单发结节或多发结节,多发结节的发病率高于单发结节,如字面所示多发和单发更严重,但是实际上单发的结节患有甲状腺癌的发生率是非常高的。甲状腺结节边界不清的患者必须及时治疗,必要时需要明确甲状腺细针抽吸活检等病变性质,否则会造成更严重的危害。
甲状腺结节形态欠规则提示可能存在恶性肿瘤。
甲状腺结节不规整,一般都是通过X线来进行的。结节的形状不是很规整,在甲状腺的恶性肿瘤中比较多。良性的甲状腺结节形状比较规整,质地坚硬,而恶性的则是相反的。恶性的结节在早期是没有明显的表现,但是会伴随着一些压迫的表现,比如吞咽、呼吸,压迫神经,导致声音嘶哑、饮水呛咳等。不过,仅凭X线片还无法确定是否有病变,还需结合病史、家族史等进行详细的诊断。
如果发现甲状腺结节边缘不清晰,有形态不规则表现,很可能是恶性结节的象征。
但是判断结节是良性还是恶性,不能只靠屏幕来判断,可以结合结节的回声、结节内部的血流、结节内部有无微钙化等。最终判断还是只有超声报告和甲状腺结节排在4级以上才能有一定的恶性概率。如果检查结果为恶性,建议尽快去医院治疗手术。同时要看颈部的淋巴结有转移的征象,如果有转移的多数患者,术后还需要做碘131的治疗。
提示甲状腺结节边界不清,可能为恶性。
需前往甲状腺专科行甲状腺结节穿刺活检确诊疾病。良性的情况下,建议重新审视甲功八项,调查甲状腺功能是否正常。一切正常时,建议每半年至一年进行一次甲状腺检查。穿刺结果为甲状腺癌等恶性时,进行全身评估,根据结节大小和有无淋巴结转移制定手术方案。即使甲状腺癌疾病是恶性的,预后也非常好,应及早处理,尽早完善检查,尽早评估。