我这是外痔还是内痔?肛门那长了一个肉瘤`还有大便出血...

肛门痔疮出血多见于内痔，血栓性外痔破裂时也可出血。内痔分为四个期，一期到四期的内痔可出血，血色鲜红，二期伴脱垂，但可自行内纳，三期脱垂后需要用手辅助还纳，四期脱垂后无法内纳，或是还纳后又脱出。

病例在临床上可能属于外痔或混合痣。从症状判断，排便有疼痛和便血，可能是混合痔。可以先尝试用一些药物结合温盐水坐浴进行保守治疗，或者也可以考虑手术切除。也可以去医院。

痔疮都是长在肛门附近的，脖子上是不会长的，同时内痔一般不疼痛，便时可以有血，肛门口可有疙瘩，大便后可以回到肛门里，外痔会疼痛，也可在便时出血。疙瘩不能回到肛门里面，一直在外面。

如果是外痔，排便时特别疼痛，还能触及肉瘤样物体，大多数没有出血症状。内痔的主要症状是出血，肛门疼痛不明显。这两种痔疮治疗方法基本相同。排便后，用热水坐浴，清洗肛门，然后外用药膏。不能喝酒，不能吃辛辣的食物。

内痔和外痔都会引起出血，临床上并不是以这种症状来区别内外痔的。区分内外痔，主要是通过肛肠镜的检查可以确定。痔疮一旦发作，应该先保守治疗。平时不要吃辛辣刺激的食物。

考虑应该还是外痔疮的可能性比较大，一般需要禁忌辛辣刺激性食物，多吃一些含有粗纤维的蔬菜和水果，防止便秘，外用痔疮膏，坚持每天烫洗，一般热水中放花椒和盐烫洗就可以，避免久坐久站，收缩肛门括约肌。