甲减的病因有很多，要看病变的位置，具体分析如下：
1.原发性甲减是由于自身免疫性甲状腺炎、手术后甲减、放射碘治疗后甲状腺受损、碘过量、使用抗甲状腺药物等因素造成的。
2.中枢性甲减，是因为垂体照射、垂体瘤、鞍区肿瘤手术前后引起的垂体或下视丘功能下降，导致TRH和TSH不足引起的；
3.甲状腺激素外周功能紊乱，其主要病因是周围组织的甲状腺激素受体降低或功能不足引起的。
原发性甲减为甲状腺自身病变所致，甲减若不治，对机体影响极大。甲减患者在患病后，可出现多种症状，如乏力、食欲不振、心悸气短、头晕头痛等。对心脏有潜在的影响，导致甲减性心肌病；还可对肝脏产生影响，导致肝功能损害；还可以造成肾脏和神经系统损伤，出现蛋白尿等症状。对四肢肌肉有一定影响，导致肌肉发酸；甚至还会对神经系统产生一定程度的损伤等。严重者可出现黏液性水肿和昏迷，即甲减危象。所以甲减的诊断并不困难，只要有症状就应该考虑为甲减症，但实际上很多情况下需要结合其辅助检查才能做出正确判断。对甲减患者，经药物治疗后的甲减患者能像正常人那样工作、生活和学习。甲减治疗以外源性甲状腺激素补充为主，常用药有左甲状腺素钠片等，治疗的目的在于使甲功保持在正常的范围内。甲减对人体健康危害很大，容易并发各种并发症，如甲亢，甲状旁腺功能亢进等。
需要注意的是，甲减多为终身性疾病，需终生服药治疗，不能随便停药，停药后，甲减症状又逐渐加重。
由于甲状腺本身病变所引起的，就称为原发性甲状腺功能减退。有原发性甲状腺功能减退就有继发性甲状腺功能减退。继发性甲状腺功能减退主要是由于下丘脑或者垂体的病变。需要进行治疗。
原发性甲状腺功能减退，也就是甲状腺本身疾病所导致的，多见于桥本甲状腺炎，或同位素碘131治疗后，占了甲状腺功能减退的绝大部分，这种原因所引起的甲状腺功能减退目前还没有彻底根治的办法，需要长期用药物来调整，有一种是由于急性炎症或者损伤所造成的一过性的甲状腺功能减退，经过一段时间的治疗，大多数可以恢复正常，也就是临床治愈。
原发性甲减和桥本甲减区别有很多，具体分析如下：
甲减是指甲状腺激素合成和分泌减少，或者是生理作用不足所引起的身体代谢下降。原发性甲减、中枢性甲减以及甲状腺激素抵抗综合征是主要的原因。原发性甲减可能是由甲状腺腺体本身引起的，也可见于甲状腺手术、甲状腺碘-131治疗之后。桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症，大部分病人的甲状腺功能都很好，但会有甲状腺毒性反应。
