开始是骨髓炎最后转变成病变性骨折

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开始是骨髓炎最后转变成病变性骨折
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夏大中 主任医师 湖北大中骨病医院中医科
擅长:专治骨病风湿病及疑难顽证
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骨髓炎又称附骨疽,分为急性骨髓炎、慢性骨髓炎、硬化性骨髓炎等,是整个骨组织的慢性化脓性疾病。本病的特点是感染的骨组织增生、硬化、坏死、死腔、包壳、瘘孔、窦道、脓肿并存,反复化脓,缠绵难愈,病程可达数年甚至数十年。慢性化脓性骨髓炎的致病因素与急性化脓性骨髓炎相同,绝大多由急性骨髓炎治疗不及时或治疗不当、不彻底转变而成,少数为开放性骨折合并感染所致,但若急性骨髓炎致病毒力较低,或病人抵抗力较强,或由皮肤创口感染的骨髓炎,也可能一开始即为亚急性或慢性骨髓炎,而无明显急性期症状。急性骨髓炎未能及时控制,形成脓肿、死骨和包壳骨,脓肿穿破皮肤外溃后得以引流,但死骨未能排出,其包壳仍存在。游离的死骨,相当于异物留存在病灶内,使病灶不能愈合。病理在演变过程中,同于机体正气对细菌的抑制和病理损害的修复,在骨质破坏的同时出现骨质增生反应,这种增生反应,随着正气的增强,愈加明显,使骨干增粗,密度增高,死腔变小乃至消失,骨髓炎愈合。若正气不足,骨质修复、增生慢,且反复化脓溃破,使正气进一步耗损,则难以愈合。,用中医保守疗法采用膏药外敷,中成药内服,可以起到提脓拔毒祛腐,生肌长肉,通经活络,消炎止痛等功效以促进骨质修复。

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通常没有改善可能是骨髓炎,这个方面的疗程通常是多在床上休息避免劳累,给予丰富的热量和维生素的饮食。从健康人身上少量注入新鲜血浆也有助于改善病者的免疫功能,积极抗感染治疗,提高患肢,避免下垂,避免走患肢制动,加强营养。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折后骨髓炎能治好,不要太过担心。
在骨折后,如果发生了感染,很可能会引起骨髓的炎症,所以要及时的进行处理。骨髓炎是一种比较复杂的疾病,在治疗骨髓炎时,要做好局部渗出物的细菌培养和药敏实验,然后选用敏感的抗菌药物进行处理,必要时要进行彻底的清洗,同时使用VSD的负压引流法进行控制。在骨髓炎得到有效的治疗后,需要在手术后进行局部植入新鲜的松质骨,同时进行合适的外固定,能够治好相关症状。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折内固定感染骨髓炎改外固定好,骨折内固定感染之后会引起骨髓炎,这个时候改用外固定较为合适,主要有以下几个原因:首先,骨髓炎出现之后就要将内固定取出,这个时候骨折处还没有愈合好,能够使用外固定治疗能够确保骨折端的稳定性,并且在抗感染的前提下不会影响骨折处的平稳愈合。
其次,骨髓炎后从内固定到外固定便于清创手术。外固定物不通过感染病灶而不影响清创,利于感染病灶的彻底切除。

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骨髓炎是一种很常见的并发症。首先要根据骨髓炎的严重和早期的诊断,以及根据骨折的恢复情况来选择合适的治疗方法。
对于骨折后发生的严重的骨髓炎,要进行局部清洗和引流,同时进行抗菌药物的治疗。如果是这种方法,可能会导致患者出现严重的并发症,需要去掉内钉,然后再进行外固定。骨折恢复好了,可以先拆下内固定,再用其他的外固定进行辅助石膏等,并进行抗炎等药物的治疗。

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骨折愈合后两年可能会得骨髓炎,也可能不会。
骨髓炎在骨折痊愈后2年内很容易出现,其中以开放性骨折的机率较高,还有就是术后也容易出现骨髓炎。通常在患有骨髓炎的时候,会出现局部的疼痛和不适,并伴有肿胀等症状。如果患有骨髓炎,需要做一些局部MRI的检测。如果是骨质疏松,一般用抗炎药进行保守处理,例如使用头孢类抗生素。如果是比较严重的,建议做外科手术。

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骨髓炎又称附骨疽,分为急性骨髓炎、慢性骨髓炎、硬化性骨髓炎等,是整个骨组织的慢性化脓性疾病。本病的特点是感染的骨组织增生、硬化、坏死、死腔、包壳、瘘孔、窦道、脓肿并存,反复化脓,缠绵难愈,病程可达数年甚至数十年。慢性化脓性骨髓炎的致病因素与急性化脓性骨髓炎相同,绝大多由急性骨髓炎治疗不及时或治疗不当、不彻底转变而成,少数为开放性骨折合并感染所致,但若急性骨髓炎致病毒力较低,或病人抵抗力较强,或由皮肤创口感染的骨髓炎,也可能一开始即为亚急性或慢性骨髓炎,而无明显急性期症状。急性骨髓炎未能及时控制,形成脓肿、死骨和包壳骨,脓肿穿破皮肤外溃后得以引流,但死骨未能排出,其包壳仍存在。游离的死骨,相当于异物留存在病灶内,使病灶不能愈合。病理在演变过程中,同于机体正气对细菌的抑制和病理损害的修复,在骨质破坏的同时出现骨质增生反应,这种增生反应,随着正气的增强,愈加明显,使骨干增粗,密度增高,死腔变小乃至消失,骨髓炎愈合。若正气不足,骨质修复、增生慢,且反复化脓溃破,使正气进一步耗损,则难以愈合。,用中医保守疗法采用膏药外敷,中成药内服,可以起到提脓拔毒祛腐,生肌长肉,通经活络,消炎止痛等功效以促进骨质修复。

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