大部分妊娠期血小板减少症的患者不需要特别的处理,产后可以自己恢复,如果病情比较严重的话可以通过药物治疗、手术治疗、其他疗法等方式来改善。
一、药物疗法
口服糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等,效果更好,通过胎盘时降解,对胎儿的影响不大。
二、手术治疗
对于血小板减少,目前还没有外科治疗妊娠期血小板减少的方法,需要进行剖宫术来终止妊娠。
三、其他疗法
血小板输注:对于血小板小于20×10^9个/L的孕妇,建议在生产当日进行短期输注血小板,观察3天。
免疫性血小板减少症最新治疗方法是首选激素治疗,60%-70%的病人血小板可恢复正常。对特殊人群,比如妊娠期间,可选用丙种球蛋白治疗。对于激素依赖的,或者激素不能耐受,或者激素治疗效果欠佳,或者是激素以及丙种球蛋白治疗后都无效的,还可以选用脾切除或者是单抗的治疗方法。但是由于是免疫相关的,任何引起免疫下降的因素,都可以导致本病再次复发。
血小板减少不一定是癌症,可能跟饮食不当环境因素都有一定的关系,很多疾病都会引起血小板减少,血小板减少时,由于血凝过程延缓、纤维蛋白溶解增强和血管通透性异常,容易引起出血不止,严重时可出现皮下、粘膜、内脏器官或其他组织的出血,称此为血小板减少性紫癜。
血小板减少不能自愈,出血症严重的患者,应该卧床休息,同时防止外伤和避免应用对血小板不利影响的药物,引起血小板减少的原因有很多,应该进一步检查,查明原因及时对症治疗,血小板持续减低,容易造成出血,影响健康,平时尽量减少剧烈活动,保证休息,避免发生外伤。
血小板减少主要表现为出血,部分病人可能会有乏力的症状。临床上出血常见皮肤黏膜出血,出血点出现瘀斑;育龄期妇女会出现月经过多,出现内脏出血;部分病人可能会导致消化道出血,出现黑便以及出现泌尿系的出血、血尿;部分病人会出现咳血,严重者甚至出现颅内出血。
患有血小板减少,可以给予激素疗法,或者是中西医结合的疗法,中药治疗血小板减少的效果也是比较好的。血小板减少需要进一步明确一下病因,可以通过骨穿来明确诊断,才能够给予针对性的治疗。一定要注意休息,避免外伤,容易造成出血的情况。