顺产胎膜是会随着恶露的排出而排出的,如果已经到了复查时间,胎膜仍然有残留,而且患者自己也不舒服,那么就有可能导致患者继发的出血和感染,先做彩超看一下残留物的大小,由于时间比较长,先用药物,然后再清宫。
胎膜残留清宫时间应该是根据自身具体情况来决定的。少量的没有出血的情况下,不需要清宫,可以自然排出来。大片的明显的残留会不引发感染,应该尽早清除,以免影响子宫收缩导致产后出血,平时要做好腹部保暖。
胎膜残留主要表现为阴道出血时间较长、阴道出血较多、小腹坠痛或酸痛、胎膜残留时间长容易感染、发热、阴道分泌物异味等。
胎膜较小,可通过加强子宫收缩,很快就会排出体外,一般不会出现阵发性子宫收缩痛、小腹酸胀等症状,出血量一般不超过月经量。反之,如果宫腔内残留了大量的胎膜组织,残留的内膜会反复刺激子宫收缩,导致胎盘创面血管无法闭合,导致阴道出血较多,通常超过月经量,甚至出现大出血,并伴有明显的腹痛。出现上述情况应及时就医,避免出现失血性休克。治疗胎膜残留的主要方法是清宫,清除残留的胎膜组织,从而达到止血、促进子宫收缩的目的。
看残留的情况,如果残留物特别大,就只有考虑进行清宫手术,将宫腔内的残留物完全排出。如果残留物比较小,而且又在子宫下段,就不需要手术,但是,必须要使用缩宫类药物促进残留组织排出,而且还应该服用活血化瘀的中药帮助排残留物,在产后一周以上还要再次复查彩超,确保残留物排除干净才行。
可以通过症状来判断是否胎膜残留。
正常分娩的产妇,阴道出血持续1-2个星期,也有少数孕妇会出现较长的阴道出血。产后2周,阴道出血量多,有可能是有组织残余,建议做B超,看有没有混合性的结构。B超显示有混合结构的子宫,可以确诊为胎盘胎膜残存。如果是少量的,可以服用一些中药来帮助排出恶露。若有大量的混合结构,应再次进行清宫,将子宫内的组织清理干净。
一般情况下,药流后少量残留是否清宫,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
药流后少量残留,要是不到1mm,就有很大的几率会被自己给清除掉。可以在医师的建议下口服新生化颗粒或者是益母草颗粒进行治疗,如果残留物质全部清除,就不用进行清宫了。若是残留的东西很大,而且在更高的地方,那就不太容易被自己给排出来了,此时应进行清宫,否则容易引起宫腔内的炎症。