脊髓型颈椎病手术,做微创手术还是开放性手术,它?脊...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):脊髓型颈椎病手术,做微创手术还是开放性手术,它?脊髓型颈椎病手术,做微创手术还是开放性手术,它们的优缺点是什么?
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王军 主治医师 鞍山市中心医院外科 三级甲等
擅长:骨科各种常见病和多发病。断指断肢再植,四肢骨折脱位...
脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化及相邻软组织如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄等的退变造成了对脊髓的直接压迫,加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,临床表现如四肢麻木无力、活动不灵、走路时有踩棉花的感觉等。
早期颈椎病,主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木,程度较轻,注意适当休息,避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张,强化颈椎病症状。改变用枕习惯积极锻炼,特别是颈肩背部肌肉的锻炼,正确的锻炼可以强化肌肉力量,强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性,同时促进血液淋巴的循环,有利颈椎病的恢复。可局部热敷对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。如果症状加重可以行甘露醇脱水牵引营养神经治疗,如果这些治疗无效,再考虑手术治疗,微创手术创伤小,不过像后纵韧带骨化椎管狭窄这些是无法彻底治疗的,治疗的局限性太大。开放性手术为脊柱的稳定性有一定影响。祝早日康复
相关问答

一般全麻,取仰卧位,两肩胛间垫枕,颈部稍伸,头向切口对侧倾斜15度。在病变颈椎平面,由颈前部中线到左侧或右侧胸铠乳突肌前缘,做左侧和右侧横切口长约6~8公分。切口沿皮下组织分别向上和向下剥离。沿胸锁乳突肌前缘切开玩阔肌和深筋膜,显露3~4个椎体范围,应用可调控的Cloward圆钻钻孔椎体后面仅剩余一薄层皮质骨时。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脊柱性颈椎病并不是所有的病人都要做外科手术。
由于一些脊柱性颈椎疾病并不是特别的严重,可以采取一些保守疗法来进行康复。脊柱性颈椎病患者,伴有椎管狭窄、椎间盘突出等情况下,会导致四肢发麻。如果经过了保守疗法,病情没有好转,可能会导致病情复发,甚至会对患者的工作和日常生活造成一定的负面影响,那么需要进行外科手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于脊髓型颈椎病,如果诊断明确,治疗手术是唯一的治疗方法,越早越好。手术采用后路手术。进行椎管的单开门或者双开门。这种手术的安全性要比颈椎前路手术要高得多。所以说手术成功率也非常高,基本上在95%左右。这种手术不是直接减压是间接减压。这种手术的减压效果,要比直接减压就是前路手术要差一些,但是都能够有效地缓解患者的症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脊髓型颈椎病手术后3-5天即可恢复,具体时间需根据患者的情况进行判断。
通常情况下,脊髓型颈椎病术后的康复时间,与病情的轻重、发作的时间等因素相关,大部分病人在3-5天内就可以下床活动,并逐步恢复四肢的正常功能,大部分病人在半年内就可以完全康复。但如果病情加重,造成了脊髓变性,患者在手术后往往会留下明显的残疾。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊髓型颈椎病手术后住院7至15天。脊髓型颈椎病的患者在平时的日常生活中要特别的注意,一定要避免精神的紧张,密切关注气候的变化情况,在寒冷的天气里需要戴围巾。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

对于脊髓型颈椎病,如果诊断明确,治疗手术是唯一的治疗方法,越早越好。手术采用后路手术。进行椎管的单开门或者双开门。这种手术的安全性要比颈椎前路手术要高得多。所以说手术成功率也非常高,基本上在95%左右。这种手术不是直接减压是间接减压。这种手术的减压效果,要比直接减压就是前路手术要差一些,但是都能够有效地缓解患者的症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术