脑梗死,请问脑梗死是什么概念?应该怎样治疗,用什..

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请问脑梗死是什么概念?应该怎样治疗,用什么方法治?
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乔平 主治医师 四川省乐至县良安中心医院内科 一级甲等
擅长:内科,神经内科
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1.高血压患者应长期应用药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围。2.糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围。3.定期进行血液流变学检查,血黏稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林100 毫克每天,静脉滴注低分子右旋糖苷及丹参。急性期适当使用甘露醇防止脑水肿。急性期最好住院治疗。
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你好!脑梗死又称缺血性脑卒中,是指由于脑组织局部动脉血流灌注减少或突然完全中断,停止供血、供氧,引起该供血区的脑组织坏死、软化。脑梗死是脑血管疾病中最常见的一种疾病。临床上常见的有脑血栓、脑分水岭梗塞、脑腔隙性梗塞及脑栓塞等。各种原因引起的脑梗死都有相应部位的脑局灶定位体征,如偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等。大面积脑梗死还有颅内高压症状,严重时可发生昏迷和脑疝。
治疗:采用中西医结合治疗,西医治疗方法很多,效果比较确切的是溶血栓疗法,药物的品种和给药的途径逐渐更新和改进,如rt-PA和APSCA的问世。该疗法特别强调治疗时机,早期(48~72小时内),超早期(6小时以内),超超早期(3小时以内),如果治疗时机恰当,效果就会更好,溶栓药物品种虽然很多,仍存在不少问题,如国产蝮蛇坑栓酶效果不肯定,尿激酶效果虽然好但有出血(特别是颅内出血)并发症,rt-PA价格特别昂贵,不适合广泛应用。使用溶血栓疗法病例选择标准:①头颅CT扫描能排除颅内出血和大面积脑梗塞;②治疗前收缩压不宜>24.0KPa(180mmHg)或舒张压不宜>14.7KPa(110mmHg);③无出血素质和出血性疾病;④年龄<75~80岁;⑤溶栓时间应在发病后48小时内进行,最佳时机为6小时以内,特别在3小时以内。
消除脑水肿:20%甘露醇250ml静脉滴注,每日2~4次,连用10~14日。
血管扩治疗:1.天保宁80mg,每日3次,可连用3~6个月。2.脑脉康,第1天300mg,第2~6天600mg/日,第7~15天900mg/日,溶于5%葡萄糖或生理盐水500ml中静脉滴注,15天为一疗程。
血液稀释疗法:低分子右旋糖酐500ml,每天1次,10~14次为一疗程。
抗血小板聚集药物:阿司匹林:50~100mg/日;或噻氯吡定:250mg/日。
中医治疗:可应用刺五加注射液、葛根素注射液、复方丹参注射液等。也可配合汤药辨证施治;在脑梗塞恢复期的病人,留下偏瘫、失语等后遗症状,可配合针灸进行治疗。
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相关问答

是有言语运动功能方面障碍的。要是会出现脑梗塞后遗症的,最好还是针对老梗塞急性期进行积极的治疗,那么同时需要进行积极的康复锻炼,可以有效的改善这种症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧支循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死需要做头颅CT或者头颅磁共振检查,血尿常规,以及血液生化方面、心电图等检查。观察脑梗塞的范围大小。结合常规的检查,综合性的治疗。要积极预防和治疗引起脑动脉硬化的病因。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死需要治疗的时间通常存在差异。
脑梗死一般指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,脑梗死的症状比较轻微,经过积极治疗后,可能在几天内就能出院,需要长期口服药物治疗,也有可能是梗死面积较大,或者本身有很多基础疾病。另外,如果患者年龄较大,病情较重,治疗时间相对较长,如果出现肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓等症状,治疗周期会大大延长。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

感冒并不会导致脑梗死,但是也不存在有个别的例外,感冒较为严重的情况下,会出现发烧的现象,可能会导致机体缺水,出现血容量不足的现象,这种情况可能会引起脑梗死的情况发生,大多数的情况下不会引起脑梗死患者在感冒期间需要在医生的指导下服用感冒药物来治疗,在此期间还要多喝一些温开水,多摄入优质的高蛋白质食物和新鲜水果蔬菜,注意多休息。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

重度脑梗死预后是比较差的。
重度脑梗的预后很不好,很难根除,而且会造成很大的后遗症,会对生活造成很大的负面影响。如果是脑干梗死,或是脑部大范围的脑梗,都可能导致病人死亡,有的病人还会因此丧命。像是这样的重度脑梗,必须要进行全面的检查。临床上可以通过口服降压、口服抗动脉粥样硬化的药物来治疗。脑心综合征、肺部感染等都是常见的并发症。要找出这些复杂的问题,及早治疗。抢救病人的性命,让病人的神经恢复正常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
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