主要的两组症状为早期时乏力、纳差,肝区不适,失代偿期以后主要症状是肝功能减退和门脉高压。表现为乏力、纳差、黄疸、腹水、脚肿、下肢肿,甚至有食管胃底静脉曲张,还有其他并发症。这些并发症表现为出血、感染或癌变,胆道结石。
肝硬化腹水治疗首先需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。肝硬化腹水严重性的,病人可穿刺抽取腹水、做腹水浓缩回输治疗,肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架,即将门静脉与体静脉循环打通,减少门脉压力。
肝硬化腹水的治疗主要有以下几个方面。一方面,要治疗病因和肝硬化,第一是保护肝脏。然后是腹水的治疗。临床上常用一些药物来治疗腹水。要调整饮食。晚期肝硬化病人要限制饮水量,并尽可能多吃低钠饮食。
肝硬化腹水可以治疗,但是不好治,如果蛋白低,可以输蛋白;如果有感染可以进行腹腔穿刺取标本培养,根据腹水培养的结果,选择合适的药物,通过这些治疗以后,可以达到降低门脉压力,控制感染,然后利尿,促进腹水的消退。
腹水就是腹腔内产生大量的液体,临床常见于是肝硬化腹水,治疗首先就是控制原发病,如果是肝硬化晚期,肝脏损害比较严重,产生大量腹水,治疗也只能是抽出腹水缓解症状,并不能治好,肝硬化腹水病情比较复杂,多伴有电解质紊乱及白蛋白减低等情况。只要平时好好保养,饮食注意平淡,积极进行治疗并且服从医生的嘱咐,肝腹水晚期也是可以像健康人一样长寿的。
要最大限度的卧床休息,且要限制水和钠的摄入量。限制饮食和饮水的情况下,给合理使用利相关药物反复大量的放腹水。尤其对一些难治性腹水,一定要在放腹水之后进行白蛋白或者新鲜血浆的补充腹腔-颈静脉引流术。经颈静脉肝内门体分流术肝移植等。