如何治疗支气管扩张

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平时没有一点不适 就是有的时候会无缘无故的咳血 该如何治疗
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刘风文 医师 河北省邢台市常屯卫生院妇产科 一级甲等
擅长:月经不调,痛经,细菌性阴道炎
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内科治疗

1.控制感染缓解症状 支扩如未手术是终生存在的疾病,症状时有时无,时轻时重,内科用药要考虑什么时候用,用什么药,怎么用(剂量、途径及期限)。不发烧,咳嗽未加剧,只有粘痰,患者无明显不适的,不必用抗生素。如痰呈脓性(常在上呼吸道感染后),用广谱抗生素,标准剂量,最少1~2周,至痰转为粘液性。有黄绿色脓痰的,说明炎症进展,肺继续破坏,应积极用药,但要使痰转为粘液性不容易。如病情一向“稳定”,一旦恶化,也需积极治疗。对经常有粘液脓痰的,用抗生素是否有效是个问题。抗生素的选择靠经验及病人治疗后的反应,痰培养及药物敏感试验不完全可靠。急性感染如肺炎,组织充血,肺及血中抗生素浓度高,疗效好。慢性化脓性病变对药物反应不太好,可能因:①抗生素不能透过支气管壁至管腔中,而细菌双在管腔的脓性分泌物中。②细菌对药物本身不敏感,厌氧菌(咳臭痰)也对抗药物。

用药期限意见不一致,有的人认为用药2周左右有效即可,有主张用药6~10个月以减少炎症对肺的破坏,避免发生纤维化,这方面的研究还很少。由于目前临床上见到的绝大部分是慢性病,即使长期用药也不可能防止肺的破坏,治至症状消失即可。

2.体位引流 支扩多发生在肺下垂部位,引流不畅。正常人排痰靠咳嗽,支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏,咳嗽并不能把痰全咳出,X线检查见咳嗽时近端支气管完全萎陷,痰排不出,因此最好利用重力行体位引流,使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出。根据各支气管不同走向,摆好体位后,深呼吸,10~15min后咳出痰来,一天施行数次,同时加胸部叩击等理疗方法。痰一天在30ml以上的,早晚都要引流。

3.咯血的治疗 咯血是支扩的常见症状,且为威胁生命的主要原因,咯血常无明确的诱因,也不一定与其他症状,如发烧、咳脓痰等平行。少量咯血经休息,镇静药,止血药,一般都能止住。大量咯血可行支气管动脉栓塞术。气管镜(最好用硬镜)检查,局部注冰水,用细长条纱布或Fogarty管堵塞。

4.其他疗法 在急性感染时,注意休息、营养、支持疗法是可缺少的。支气管扩张剂可能有用,在肺功能检查发现有气道堵塞,用药后FEV1有改善的,可继续用药,无效的可试用强的松,用后如主观症状无改善,就不要再给。在一些罕见的情况下如有免疫抑制的,可以用人体球蛋白。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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你好~不能根治的疾病,主要在于平时的预防感冒和感染及早期治疗感冒等,。增强免疫力处理。不可以吃刺激性食物,如姜葱蒜等。
相关问答

支气管扩张的咳嗽可以通过药物治疗、手术治疗和介入治疗。慢性咳嗽咳出大量粘稠的痰,伴有反复咳血。可以使用广谱抗生素,如果有明显的效果,可以在一周内停药。静脉注射的时间与疗效有关,一周后如果没有明显的效果,可以结合痰菌培养,药物敏感性试验,选择敏感的抗生素。需要在医生指导下使用止咳化痰的药物。如果反复感染,内科治疗无效,可以进行肺段、肺叶切除手术,这样才能得到更好的治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张可以通过手术进行治疗。具体情况有:
1、当支气管扩张是由反复感染引起的,应首先进行控制。
2、继发支气管阻塞,痰液、细菌存留于身体,应使用化痰药或体位引流等方法。有些病人下肺有病变,咳嗽时痰不能自己排出,需要用体位进行引流。同时服用消炎药、化痰药等。
3、免疫系统弱的病人,容易出现严重的细菌感染,需要注意补充营养,防止出现反复感染。
4、如果患者出现咯血等并发症,保守治疗无效,可以考虑外科手术。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张属于中医咳嗽或咳血的范畴,一般归之于气、火、瘀、虚等致病因素。支气管扩张的中医治疗方法主要是将本病分为急性发作期和缓解期。急性发作期可根据患者的舌脉证,分为内寒外饮证、痰热壅肺证、寒痰阻肺证以及肝火犯肺证等。在缓解期可分为肺阴虚症、气虚血瘀证以及肺肾气虚证。具体要根据临床辨证的不同结果,采取不同的治疗方法。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张并发重度感染时,建议患者一定要及时去医院进行治疗,通过痰培养找出引发疾病的病原菌,从而选择针对敏感菌的抗生素进行正规治疗。治疗的过程中也要通过PDD皮试等检查,排除结核引起的支气管扩张,患者日常需要预防感冒,注意饮食均衡,多吃一些高蛋白食物来提高身体的抵抗力,也通过接种疫苗和中医治疗的方式来预防感染。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张,一般CT上会有特征性表现,主要是柱状或囊状的扩张,有些还会表现为蚯蚓一样,或者静脉曲张一样的扩张,如果通过CT检查,出现了这些症状,就可以判断是支气管扩张。在平时,要避免着凉感冒,如果有感染,就要及时的治疗,选用的药物是抗菌药物。如果出现隔血的情况,就需要进行止血补液等对症处理。平时要多卧床休息,多喝温开水,饮食以清淡为主。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张的患者一般会伴随着咳嗽的现象的。其次还会有胸闷、气促等现象。有时会出现发烧,一般予促进痰液的排出,控制感染等治疗方法,必要时可采取手术进行治疗。支气管扩张的病人通常会有咳嗽、胸闷、气促等症状,也有可能是发热,可以通过药物来帮助排出痰液,控制感染等。对于支气管扩张的病人,可以通过手术来根治。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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