初孕20周合并子宫浆膜下肌瘤胎死宫内,盼专业人士解析

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08年8月发现2.3×2.2子宫肌瘤,咨询大医院教授说可以怀孕,老公戒烟酒我补充斯利安后于11月份受孕(一直是工具避孕)。14周首次B超、TORCH、唐氏结果均正常,16周复查B超胎儿发育符合孕周胎盘在后壁,前壁的肌瘤长至3.8×3.5低回声区,内见2.2×1.9无回声区(超声提示伴囊性变可能),医生说隔得远不要紧定期复查。20周自觉无胎动一天晚间急诊B超说无胎心胎死宫内,三天后引产助产士一说脐带扭得蛮狠,再就是胎儿的头略鼓似有个小包(可之前的B超都提示是圆形胎头光环啊),在医生在劝说下未做尸检。迫切想知道:①为什么就死胎了,之前不是一切都正常吗,医生说肌瘤隔得远不影响供血,是脐带还是那个包?②下次怀孕要作哪些孕前检查,我和老公都是AB型血,有影响吗?③引产后B超说肌瘤5.0×4.3光团,内见1.4×1.2无回声区,边界清晰,合并积血。下次孕前需要先处理吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
韩叙冬 副教授副主任医师 广东惠洲协和医院
擅长:妇产科
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你好
应该是脐带的原因
请先在做肌瘤剔除术
以后再怀孕
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相关问答

通常情况下,子宫浆膜下肌瘤是饮食不当、内分泌紊乱、情绪不稳定、遗传等引起的。
1、饮食不当:暴饮暴食、吃肥肉、烧烤、吸烟、饮酒等,都会导致体内荷尔蒙的分泌失调。
2、内分泌紊乱:长期不和谐的性生活会导致荷尔蒙上升,从而导致内分泌失调。
3、情绪不稳定:乱吃含有雌性激素的食物或药物,情绪不稳定。
4、遗传:遗传因素,生活环境等因素也可能导致这种情况。

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擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

通常情况下,子宫浆膜下肌瘤是一种很小的、无任何症状、无并发症、无肌瘤变性的患者,一般不需要进行任何的治疗。如果是由于子宫肌瘤造成的压迫症状,导致女性不育、习惯性流产、或疑似恶变,需要进行腹腔镜下浆膜下子宫肌瘤剔除手术或子宫切除手术。
因此,在治疗浆膜下子宫肌瘤时,要根据病人的具体情况和具体情况来决定。

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子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,根据其生长的位置,可以分为粘膜下肌瘤、子宫内肌瘤、浆膜下肌瘤。浆膜下肌瘤,因其位于子宫浆膜外侧,且腹膜腔中常伴有一条“蒂”,故需外科切除。目前,在临床上,可以通过微创腹腔镜进行局部手术,从而达到治疗的目的。如果是更大、更复杂的病人,则必须进行开腹手术。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

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胎儿发育不良或者是说胎儿本身,精子的质量和卵子的质量有问题,也会造成胎儿发育不良,出现胎死宫内的,所以说原因有很多,具体也不能够确定,积极配合医生,引产治疗,然后过一段时间复查,如果再次备孕前要做一下身体的全面检查。

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浆膜下肌瘤的大小、生长速度、有没有腹部疼痛等因素决定。如果肌瘤超过6-7cm,肌瘤生长速度比较快,有腹部疼痛的症状,可以做腹腔镜下的肌瘤挖出术。如果是5cm以下的肌瘤,或是常规的检查并无显著的增加,则无需进行外科治疗。浆膜下子宫肌瘤属于良性肿瘤,生长缓慢,不会造成月经变化,一般不需要做手术,只要定期复查即可。

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胎儿在子宫内死胎儿死在宫内是没有什么症状表现的,但是孕妇能够明显感觉出胎儿是没有胎动的情况的,超过4周后可能导致凝血功能障碍,胎儿在分娩过程中死亡称为死胎,缺氧可能是死产的常见原因。

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