1型糖尿病如何调整胰岛素

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1型糖尿病如何调整胰岛素今天1月份得1型糖尿病 现在每天早上优泌林(常规型)17个单位 中午15 晚上18 睡前打来得时长效的13个单位 现在血糖早上空腹10多点 餐后也是 中午前也是10多点 中午餐后比较低 一般在6点左右 晚饭前饭后都10多点 餐后一样 这个胰岛素的量应该如何调才能稳定呢 我想问下像我这情况应该调整哪些时间的用量 长效短效如何调整 看清问题回答
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张纪阳 医师 内乡菊潭医院内科
擅长:内科常见疾病
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问题分析: 你好,由于你是一型糖尿病,只能选用胰岛素治疗,辅助饮食调节。
意见建议:建议你应用长效胰岛素加三餐短效胰岛素,逐渐增加胰岛素用量,直到血糖控制理想,由于会逐渐产生耐药现象,所以胰岛素用量会越来越大,必要时可选择胰岛素泵治疗。
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相关问答

妊娠前应用胰岛素控制血糖的患者,妊娠早期因早孕反应进食量减少,需要根据血糖监测情况,必要时减少胰岛素用量。随妊娠进展,抗胰岛素激素分泌逐渐增多,妊娠中晚期胰岛素需要量有不同程度的增加。妊娠32到36周胰岛素用量达到最高峰,妊娠36周后胰岛素用量稍下降,特别在夜间。

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治疗糖尿病时,胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵,方法如下:
1、胰岛素皮下注射:最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素,胰岛素注射笔是一种特殊的注射器;
2、胰岛素泵:通过持续向皮肤泵入胰岛素,模拟胰岛素的生理分泌,相对更好更高端。此外,胰岛素制剂,尤其是人胰岛素,可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时,需要持续静脉注射小剂量胰岛素。因此,在治疗糖尿病时,胰岛素制剂通过皮下和静脉内给药。

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首先确认是否需要使用胰岛素治疗及如何选择胰岛素;再是注射胰岛素时,掌握正确的注射方法。包括注射前准备,消毒液以及把针头、胰岛素笔、胰岛素的准备、注射部位的准备、注射的角度、深度停留的时间等;接下来是掌握胰岛素注射的基本知识。顺时针或者逆时针方向,依次更换注射部位;还有胰岛素存放的温度、锐器垃圾的处置、不良反应。

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糖尿病可以用胰岛素控制。胰岛素是治疗糖尿病和降低血糖的最有效方法。
1型糖尿病和二型糖尿病合并酮症酸中毒、乳酸性酸中毒和高渗性昏迷的患者必须使用胰岛素治疗。二型糖尿病患者的血糖并不高。糖化血红蛋白低于10%时,可以先口服药物,但必须定期监测血糖。口服几年或几年后,大多数二型糖尿病的胰岛功能会继续下降。当口服不能控制血糖时,最后要用胰岛素治疗。

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糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。

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糖尿病需要注射胰岛素的时间要根据糖尿病病史、糖尿病类型和糖尿病本身的胰岛分泌情况来决定。
如果是2型糖尿病,病史较短,可以短期注射胰岛素1-3个月。血糖控制稳定,胰岛功能改善后,可以调整为口服药物。但糖尿病病史长、胰岛功能差、或所有口服药物效果不佳的患者,一般需要长期注射胰岛素,1型糖尿病患者的终身胰岛素治疗。

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