如果心电图运动负荷试验呈阳性,那么有可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心电图运动负荷试验是一种无创性的检测方法,可以检测出病人有没有心肌缺血。
如果是阳性,说明患者在运动时出现了心肌缺血,并且有冠状动脉的狭窄,也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。当然,也有极少数的病人会出现假阳性,不过大部分病人的诊断都比较准确,需要做进一步的检查。
冠心病患者做心电图检查,是一个最基础的,心电图检查是最基本的。
如果患者没有任何症状,也没有心绞痛,那么,一般的心电图检查,就会显示为一个正常的心电图,我们可以给患者提供一定的负荷,也就是一定的运动量,在运动的同时,还要注意患者的心电图,比如平板运动和自行车运动,患者在做平板运动的时候,会将心电图与心电图相连,在不同的运动量下,可以通过心电图来判断患者是否患有心肌缺血或者冠心病。
冠心病患者在平时饮食上也应遵循清淡的原则,尽可能多食蔬菜、水果,少食肉食,更适合冠心病患者吃,蔬菜中菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、南瓜、茄子、黄瓜、海带、紫菜等。
其次就是肉类,肉食以不吃牛肉、猪肉、羊肉为佳,可适量食用鱼肉、虾肉,植物油尽可能不吃动物脂肪油和奶油,尽可能以植物油为主要原料。另外就是要注意控制体重。能喝牛奶,羊奶也有一些豆制品,豆奶这几种更合适一些,在主食上,尽可能地增加粗粮,可选米饭、面食、粥等,还有些软豆类,少吃多餐,精细粗粮。在日常生活中,冠心病的治疗应该是一个长期而复杂的过程。在饮食上斡旋效果更佳,能对血脂、血粘度均可起调节作用,对冠心病仍适用。
冠心病有多种类型。可以分为无症状性冠心病,心绞痛型,心肌梗死型和缺血性心肌病型,并伴有心脏猝死。
无症状隐匿型冠心病较为多见,是指病人已具备冠心病易患因素而无症状,经有关检查,才发现有关心肌缺血客观依据如平板运动或动态心电图检出具有临床意义,ST段压低,T波倒置等。此外,进行心脏冠脉CT成像显示冠状动脉部分区域已经显着变窄,甚至超过了原来的水平,已经符合冠心病的确诊标准。尽管这时病人并无症状,但是已出现了冠心病的明显基础改变。这时就需要早介入,早治疗。
冠心病治疗药物选择,主要是应用抗血小板、稳斑调脂、减轻心脏耗氧量以及改善心肌代谢的药物。在预防心绞痛方面,可以应用硝酸酯类药物,改善心肌代谢以及微循环。还可以应用抗血小板的药物。
有心肌缺血的问题,但是不能确定它是否是冠心病。因为冠心病不仅可引起心肌缺血,而且贫血和血流不良可引起心肌缺血。冠心病的病因和发病机制尚未完全阐明,但通过广泛的研究,已经发现一些危险因素,如高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体育锻炼和肥胖等。