检查方法主要有冠心病相关危险因素,早期发现心肌缺血;40岁以上的人群要定期体检,了解血脂、血压、血糖、心脏超声、心电图等与冠心病相关的危险因素。
在负荷实验中,如果是心肌缺血的高危人群,应该询问医生是否有典型的冠心病症状,然后再做负荷实验,如活动平板心电图、冠状动脉造影等。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,引起心肌缺血缺氧导致的。所以平时生活中除了按时服药治疗之外,还要从生活习惯、饮食习惯方面入手改善冠心病病情。比如要减少熬夜、肥胖、吸烟喝酒等不良习惯,否则容易加重心肌缺血缺氧症状。
心肌缺血不一定是缺血。
心肌缺血是笼统的概念,最常见的致病原因是冠心病,供应心肌的冠状动脉的血管发生狭窄或者堵塞。如寒冷或吸烟后引起的血管痉挛,也会导致心脏缺血。血管的供应通道上出现问题或与心肌的需要不匹配,就会导致心肌缺血。如严重的贫血,血液供应不足,血量不够,也会发生心肌缺血的问题。因此,心肌缺血的病因具体应前往医院,在医生的检查下判断,患者切勿滥用药物,以免加重病情。
一般情况下,心肌缺血主要表现为胸闷、胸痛、心悸、气短等。通常是在活动后、饱食、受寒、情绪激动后发作,每次发作持续数分钟到数十分钟,休息后服用硝酸甘油即可缓解。心肌缺血的治疗主要有抗血小板、降脂、改善循环和对症治疗,可以口服拜阿司匹林、泰嘉、欣康、他汀类降脂药物。必要时行冠状动脉造影术和支架植入术,严重的还可以去心外科做心脏搭桥手术。
心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞,冠状动脉供血不足,该病多由于冠状动脉粥样硬化所致,其次为炎症栓塞及其他因素所致。
心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关,也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛,胸闷,心悸,气促,呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声,心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害,严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。
这就要根据病人自身情况以及年龄、包括治疗情况进行综合评价了。
通常以慢跑或散步为主要方式,每次持续时间不超过60分钟,通常每周3~5次。此外,还可以进行瑜伽、太极拳等缓慢的有氧活动,也较为适合心肌缺血的患者,注意不要剧烈运动即可。
心肌缺血患者在平时的饮食上也应引起重视,应低盐、低脂、淡食、注重休息、忌疲劳、不熬夜、忌情绪高涨等。