我爱人女、42岁,前年春节初次发病,尿蛋白+++,诊断肾.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我爱人女、42岁,前年春节初次发病,尿蛋白+++,诊断肾病综合征,激素治疗后尿蛋白各项指标正常,激素停药8个月后于今年6月底复发,发病前疑似吃过几次大虾,尿蛋白+++,24小时定量4.068,开始不想再用激素,在中医科学院北京某医院拿的中药,肾炎康复片和黄葵胶囊,还有中草药,吃三副草药后病情不见减轻,在当地一家三甲医院肾内科住院治疗,检查发现血肌酐147,,1天前检查还正常,怎么10天后突然血肌酐升高了,医生建议做肾穿检查,并继续激素控制,好像还要用海昆肾宝胶囊什么的,请问这行吗?需要怎么系统的治疗?曾经治疗情况和效果:是,用过激素治疗,治疗后指标正常想得到怎样的帮助:这次复发该怎么办
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唐学飞 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长急慢性肾功能衰竭,肾病综合症,急慢性肾炎,高血...
您好,当地医院的治疗应该是正确的,肾病综合征多是由于免疫反应与炎症反应,用激素是不可避免的。肾病综合征有不同的病理类型,不同的病理类型对激素的敏感程度、是否容易复发及预后都是不同的,而要确定是哪种病理类型,就需要做肾穿。
建议您激素治疗,血肌酐的升高就是肾脏功能受损的一种表现,可以考虑做肾穿,帮助指导用药,对日后的治疗心中有个数
相关问答

尿蛋白很多可以没有症状,而有些人则会出现泡沫尿而且长时间不散,多表明有尿蛋白。尿蛋白是肾脏病最常见的临床表现和最早能被检测到的指标之一。临床上可能会出现一些如眼脸及双下肢水肿,疲乏无力,腰酸痛不适,尿液颜色异常等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

考虑尿中有微量的白蛋白。也没有临床不适症状,意义不大。有时候,焦虑,紧张,活动后化验检查等都有可能导致出现这种。任何辅助检查都需要与临床结合,才有协助诊断价值。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

怀孕尿蛋白(+)提示尿液中的尿蛋白会增高,会存在有异常的蛋白尿。首先要排除是不是病理性的因素。因为当存在尿蛋白(+)的时候,可能会造成有肾炎、肾病以及妊娠期的高血压,都可能会造成有怀孕时期的尿蛋白(+)。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

黄芪颗粒能减轻通透性尿蛋白。药理实验证明黄芪可以延缓肾小球硬化,增加肾小球滤过率和肾脏的血液灌注量,改善大鼠体内的氧化应激状态。尿内出现蛋白称为蛋白尿,也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现,全身性疾病亦可出现蛋白尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

化验尿常规如果尿蛋白升高,在临床上就称为蛋白尿,首先考虑泌尿系疾病引起的,有不同的疾病都可以出现这个结果,需要根据不同的疾病选择,相应的药物进行治疗。临床上常见的如各种肾炎,肾盂肾炎,糖尿病肾病等。应该到医院肾内科就诊,进一步检查,彩超,化验肾功能,肝功能,测量血压,化验血常规,c反应蛋白等,参考辅助检查,进行治疗。常用的降低尿蛋白的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。