脑CT显示多发脑梗塞,梗塞没在重要部分,现在浑身手脚都好使,...

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脑CT显示多发脑梗塞,梗塞没在重要部分,现在浑身手脚都好使,脑后偶耳麻木、头晕。想问是什么脑梗,严重吗?能治好吗?从发现头晕4个月
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张宇实 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,脑梗塞,脑出血,中枢神经系统感染,神经内...
治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。
  1?适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。
  2?改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。
  3?溶血栓疗法常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。
  4?高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。
  5?调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。
  6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生
相关问答

脑梗塞患者出现肢体麻木的症状,可以通过服用阿司匹林,抑制血小板聚集,贝前素钠来改善微循环,胞磷胆碱、神经节苷脂等营养神经,促进神经功能的恢复。
如果已经有了后遗症,但麻痹依然存在,影响到了日常生活,就要用止痛药来缓解。目前临床上最常见的是卡马西平,普瑞巴林,加巴,根据患者的年龄、基础疾病和经济状况,选择合适的麻醉药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑梗塞患者表现为手脚麻木,其具体康复治疗主要有以下两个方面:
1.口服活血化瘀的药物,可以降低血液黏稠度;服用拮抗血小板聚集和抑制凝血酶活性药物,以减轻手脚刺痛,还可以服用血塞通片、银杏叶胶囊、心脑舒通胶囊或复方丹参片。这些药都有一定疗效,但需要长期服用才能达到理想效果。
2.在日常生活中进行运动锻炼,比如散步、做健身操、爬山、走迷宫等,并适当进行热敷、按摩和针灸理疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

半边脸麻木一般不是脑梗塞,多半是脑血管疾病,特别是缺血性脑血管疾病,病人出现半边脸的麻木,也可以出现同侧肢体或者对侧肢体麻木,查头部CT或者根据核磁检查确诊,对于脑血管疾病引起的半边脸麻木,还可以伴有其他神经功能缺损症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞半边麻木首先要服用预防脑梗再次发作的药物,主要包括抗血小板聚集药物,其次,同时需要配合康复治疗,进行针灸及相关的理疗方法,可以帮助偏身麻木的恢复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞出现手脚麻木,很难恢复。脑梗塞是一类神经系统疾病,主要是由于颅内血管的阻塞,导致该血管素营养的脑组织出现缺血缺氧,进而出现组织水肿,颅内压的增高,从而影响到大脑的功能。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

在积极治疗脑梗塞的同时,可以适当的给予抗神经痛的药物,来缓解患者的肢体麻木疼痛症状。这类抗神经痛的药物,在服用这些药物的同时,需要密切地监测一下肝功能、血液分析等相关指标,避免药物的副作用的出现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗