淋巴瘤与白血病

问题分析：你好，淋巴瘤白血病是一种较常见的癌症，它会给患者带来很大的痛苦。同时，由于淋巴瘤白血病的主要治疗方式就是采取药物和化疗的手段，如果是在后期的话，病人往往就经历了很多次的化疗了。化疗对机体造成的损伤特别大，在杀死癌症细胞的同时，也破坏了正常的细胞，导致消化道或者是皮肤黏膜等出现功能紊乱的现象
意见建议：由于患者在后期受到了很多的医学上的治疗，对一些食物很有可能没什么胃口。同时由于唾液的减少，就会很容易出现食欲不振的情况。此时，可以做一些营养丰富又颜色鲜艳的食物，比如红枣粥，来刺激食欲。在注意多多补充水分。喝水最好是温水，不会对肠道造成刺激。由于在化疗的时候，血液和血清，特别是尿液中间的尿酸浓度会变得很低，积聚在肾脏，容易引起肾脏当面的疾病。所以，要多喝水来排毒。在烹制食物的时候，最好采取煮或者是蒸的方式，这样不仅仅可以保持食物的营养不被流失，而是是清淡少油的饮食。而且，这样做出来的食物，大多数都是流食，很容易消化，比如最简单的就是鸡蛋粥。

指导意见：你好，淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

淋巴瘤与白血病

淋巴瘤
淋巴癌的成因
　　1，免疫功能低下如艾滋病、器官移植、类风湿性关节炎等；
　　2，病毒感染如HTLV、HIV、EB病毒等；
　　3，化学致癌物如农药和染发剂等；
　　4，其他如放射线暴露和霍其金病治疗后等
　　长期的饮食结构，生活习惯等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能迅速下降，引起肾虚，肝肾同源，肾虚肝亦虚，进而引起身体代谢循环变慢，血气凝滞，身体产生大量的酸性垃圾。这时一些内源性疾病就会出现，大量酸性垃圾在淋巴组织细胞系统里堆积，这时组织细胞就会癌变。
　　因为身体组织液酸化，故此淋巴组织细胞处于酸性体液中，进而形成淋巴组织细胞溶氧量下降，造成细胞的活性下降，代谢循环减慢，下降到正常值的65％时，正常细胞就无法生存，但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达，这些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体。
　　另外，还有因体质酸化身体发生其他组织的癌变，又因淋巴组织细胞系统机能下降，淋巴组织细胞酸化，癌细胞趁虚而入，造成了淋巴癌。
淋巴癌的症状
　　主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，早期皆不痛不痒，因此常被人所忽略。大约60％的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时祇单一肿大，慢慢则数目增加，且越肿大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织，如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁，有时则发生于脏器引起压迫症状；若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状；若淋巴瘤侵犯骨髓，则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症，有时在周边血液里可见异常淋巴球出现。
　　本病相当于中医学“石疽”、“阴疽”、“恶淋”、“恶核”、“失荣”、“痰核”等范畴。其病是因寒痰凝滞，气郁痰结，肝肾阴虚所致。
　　由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同，临床表现很不一致。原发部位既可在淋巴结内，也可在淋巴结外的淋巴组织。但总的来说，有以下三方面的表现：
　　（一）、局部表现
　　(1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症；压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
　　（二）、全身症状
　　(1)发热：热型多不规则，多年38—39C之间，部分病人可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热。(2)消瘦：多数病人有体重减轻的表现，在6个月内减少原体重的10％以上。(3)盗汗：夜间或入睡后出汗。
　　（三）、结外病变
　　淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大；胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血；肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液；骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折；皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节；扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽；神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。患者一旦有上述症状和体征，就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。
　　临床常见的证型
　　(1)阴寒凝滞型：证见颈部淋巴结肿大，不痛不痒，皮色如常，坚硬如石，伴有神疲乏力，形寒肢冷，胃纳不佳，舌淡红，舌苔厚腻，脉沉细。
　　(2)肝气郁结型：证见颈部、腋下及腹股沟部淋巴结肿大，皮色如常，推之不移，不痛不痒，伴有情绪急躁，胸闷不舒，两胁发胀，体弱乏力，舌苔薄或有瘀点，脉弦或弦滑。
　　(3)肝肾阴虚型：证见五心烦热，午后潮热，腰膝腿软，疲乏无力，形体消瘦，多处淋巴结肿大，舌质红，舌苔薄，脉沉细或细小弦。
　　(4)脾气虚弱型：证见颈项肿核，四肢无力，面色苍白，胃纳不佳，动则气短，舌苔薄腻，脉细无力。
　　淋巴瘤早期无明显并发症出现，晚期则随病变的进展出现感染及相应组织器官受侵的临床表现。


白血病

一症状

　　白血病的症状主要跟骨髓内造血功能的破坏有关由于白血球有穿渗进入组织的作用部分症状也跟此种特性有关

　　1骨髓造血功能破坏引起的症状

　　(1)容易发生青肿点状出血：导因于制造血小板的巨核细胞减少以致血小板缺乏;

　　(2)贫血：制造红血球的母细胞减少导致红血球的缺乏容易在走动或运动时发生气喘和晕眩;

　　(3)持续发烧感染经久不愈：大部分的白血球都是血癌细胞无正常功能导致免疫力下降容易受到感染

　　2血癌细胞穿渗组织引起的症状

　　(1)淋巴结肿大;

　　(2)骨痛或关节痛:血癌细胞在骨髓内大量增生造成轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨常会引起剧烈疼痛;

　　(3)牙龈肿胀;

　　(4)肝脾肿大;

　　(5)头痛和呕吐：血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现;

　　(6)皮肤出现硬块：因为为看起来呈微绿色又称绿色瘤;

　　(7)心包膜或是肋膜腔积水

　　3各类白血病的特殊表现

　　(1)急性前骨髓性白血病：弥漫性出血;

　　(2)慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板数目上升脾脏肿大;

　　(3)慢性淋巴性白血病：很少发生在中国人身上好发的年纪主要是在中年以後尤其是老年人;

　　(4)急性淋巴性白血病：若是导致胸中膈淋巴腺肿大往往压迫气管导致呼吸急促咳嗽;

　　(5)成人T细胞淋巴性白血病：因为血中钙离子过高导致脱水意识不清昏迷

　　二诊断

　　白血病是骨髓的病变因此需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查才能够确定诊断为了进一步确认白血病的种类还需要额外的特殊检查才能精确将白血病予以分类并给予最适当的治疗这些特殊检查包括：细胞生化特殊染色流式细胞仪检查染色体检查

问题分析：白血病：通常是指骨髓、外周血出现了恶性的血液肿瘤细胞的一种状态，通常标准是骨髓或者外周血的恶性肿瘤细胞超过了 20%，就称之为白血病。淋巴瘤：是指淋巴细胞的恶性肿瘤，通常是以瘤块（肿物、包块）起病多见，这种形式，习惯上叫淋巴瘤；但实际上也可以以白血病的形式起病，就是淋巴细胞白血病。因此淋巴瘤广义上包括淋巴细胞白血病。
意见建议：注意这只是同一种肿瘤的不同表现形式或者不同发展阶段而已，并不是说一开始淋巴瘤后来白血病就是两种瘤子，只是一种肿瘤的不同阶段。当然侵犯骨髓要比没有侵犯骨髓，要更为严重一些。