最后一颗牙齿烂了，如果是智齿，是可以直接拔除的，因为这种一方面是很难清理干净，还有一方面，智齿一般没有咬合功能，或者位置不正。如果最后一颗牙齿是第二磨牙的，那肯定要拍片，看一下可不可以保留。
当牙根发生折裂时，最好在没有炎症的情况下尽早拔掉。如果保留有裂纹的牙根，牙根周围容易发炎，并且裂纹会逐渐增大，最后牙根完全裂开，出现明显松动和移位，产生疼痛，最终还是要拔掉。
当牙齿的裂纹到达牙根时，口腔内的细菌容易沿裂纹侵犯到根尖，大量细菌在龈下繁殖，引起牙龈红肿疼痛，产生大量炎性分泌物，破坏牙根周围的牙槽骨，使得牙槽骨逐渐吸收和牙槽骨水平逐渐下降。所以当牙根发生折裂时，最好在没有炎症的情况下尽早拔掉。
阻生齿如没反应是否要拔掉，需要根据实际情况来判断。
阻生齿就算没有任何的痛苦，也会导致本身的病变，导致颞颌关节的疾病，甚至是前方的牙齿发生龋蚀，牙髓炎，牙周炎，牙根吸收，这些都会导致这些问题发生，因此，对于这些阻生齿没有任何的影响，必须要将这些阻生齿拔除。如果没有感觉到任何的痛苦，或者是在骨骼内部，并没有其他的损伤，就可以不用拔掉了。
智齿不一定要拔掉，如果萌出位置相对正常，咬合关系良好，且有对颌牙，而且萌出空间足够的智齿，完全可以留存。在智齿萌出的时候去口腔科照一个牙片，查看智齿萌出的位置和空间，咨询然后决定是否要拔掉智齿。
大牙拔掉以后一定要进行镶牙，除了智齿以外，都需要进行修复，因为如果大牙拔除了，对颌牙会慢慢的伸长，有可能长到下面牙床的位置，容易与邻牙产生食物嵌塞，并且容易造成邻牙龋坏，发生龋坏以后就会出现龋洞，甚至出现牙髓炎、根尖周炎的现。
