男性高泌乳素脑垂体瘤首选溴隐亭、卡麦角林等药物治疗,用药至少一年以上,有些病人用药数年才获得长期缓解。对药物治疗无效者,或肿瘤压迫神经症状者行手术治疗。在使用药物时应该注意监测血中泌乳素浓度并定期复查。建议去正规的医院进行细致、及时的救治。
此外,男性出现高泌乳素脑垂体瘤之后,应该保持良好作息习惯。
泌乳素垂体瘤不治疗可能压迫到垂体周围组织引起相应临床症状。
如果肿瘤侵犯了垂体柄和下丘脑,就会出现后期的肿瘤症状,比如尿崩症、呼吸节律紊乱、意识障碍等。肿瘤侵犯视神经,会导致视力和视野障碍。垂体瘤的发展会对室间孔、第三脑室造成急性阻塞性脑积水,从而造成颅内压升高,甚至出现意识障碍。还会出现性功能减退、精神异常、毛发脱落等内分泌功能失调的症状。
对于高泌乳素血症,一般都是对症治疗,需要到医院进行内分泌检查,了解泌乳素水平,再进行具体的治疗。
如果是单纯的泌乳素升高,可以口服降泌乳素的药物进行调理,常用的药物是西药激素药物,大部分情况下都能使激素水平恢复到正常。如果是垂体腺瘤导致的高泌乳素血症,则要到医院进行头颅CT或核磁,再结合具体情况进行针对性的治疗。
泌乳素高脑垂体瘤是一种常见的疾病,通常不叫泌乳素高脑垂体瘤。如果是垂体瘤的病人,如果血清泌乳素>150μg/l,排除其他因素导致的高泌乳素血症,那么就可以确诊为泌乳素性垂体瘤。如果肿瘤比较大,出现严重的视觉障碍、出血、眼睑下垂等情况,建议行经鼻内镜下微创手术。对于不伴有以上症状的泌乳素垂体瘤,可以选择服用溴隐亭。大多数的敏感病人可以在短时间内看到肿瘤明显的缩小,术后检查血清泌乳素的浓度还是很高的,可以通过口服溴隐亭来降低血清泌乳素。
对于口服药物不敏感或不能耐受的患者,可以通过经鼻手术进行微创治疗。处于生育年龄但没有正常妊娠的女性,由于垂体瘤引起的泌乳素增高,不能怀孕,需要做头颅CT或者MRI检查。
如果是因为垂体分泌乳素瘤导致的高泌乳素血症,需要做进一步的检查。
高泌乳素血症是一类由多种原因引起的、以血清泌乳素升高及其相关临床表现为主的、下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合征。若明确是由催乳激素瘤所致,可选择服用溴隐汀及垂体增强MRI。没有问题可以进行动态的监测,3个月之后再做一次血浆催乳素检查。
溴隐亭作为首个选择性多巴胺受体激动剂,在临床上仍然是治疗高泌乳激素的最佳药物,同时还可以作为帕金森病和肢体肥胖的辅助治疗。溴隐亭主要副作用有恶心、幻觉、眩晕、头痛等副作用,现有长期的肌肉注射和口服缓释药物,每个月服用一次,见效迅速,可用于治疗大腺瘤,服用后4周后,血液中的泌乳素会降低,经过7-8周后,70%-90%的病人可以再次出现排卵性月经和泌乳终止现象。