24小时心电监测发现有室性早博

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你好,我平时总觉得心慌,胸痛,乏力,有时静座感觉有早博24小时心电监测四次,前三次都没抓到,这次(第四次)发现有室性早博738次,心脏彩超显示二、三尖瓣轻度反流,甲功检查6项显示前五项正常,只有甲状腺球蛋白偏低,(多次检查都偏低)当地医院初步确诊为冠心病、心绞痛,请问这个诊断正确吗?请给做一分析,谢谢。
补充提问:
甲功检查6项显示前五项正常,只有甲状腺球蛋白TG偏低0.70,正常值应是1.15-35.0(多次检查都偏低)
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王勇林 医师 齐河县医院内科
擅长:内科疾病
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你好:
这种情况考虑有室性早博不能确定是冠心病,结合心电图和临床症状综合判断才能确诊,并且发作时服用治心绞痛的药物能缓解。
相关问答

心脏早搏有生理性早搏与病理性早搏之分。生理性早搏要避免情绪激动,神经紧张,平时多注意休息,不要过度吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡等刺激性炊料。如果是功能性早搏,需要合理饮食,注意休息,补充维生素C,B。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上性早搏,需要根据早搏的数量、严重程度以及临床症状,有没有器质性心脏病来综合判断如何治疗。对于冠心病的病人,出现了室上性早搏合并心慌、胸闷的症状,应该积极的控制心室率,改善心慌、胸闷。在临床上遇到青年人,在查体的时候发现了室上性早搏,病人没有明显的心慌、胸闷的不适,做心脏彩超、甲状腺功能以及其他的辅助检查,都没有器质性疾病。对于这类病人,可以暂时不给予药物治疗,仅仅建议病人平时注意休息,避免劳累,避免情绪激动,尽量避免饮用容易兴奋的饮料,在生活方式上进行干预,尽量减少室上性早搏的数量和症状。

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早搏可能导致心悸的症状,但心悸不适并不一定都是早搏引起,各种原因引起的心律失常,如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症等都可能导致。如果有存在明显的心慌心悸,需要在医师指导下应用抗心律失常药物改善目前情况。

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房性早博就是种很常见的心律失常,有可能见于各种器质性心脏病,也有可能见于健康人群因为精神紧张,情绪波动,烟酒刺激等引起,或者某些药物诱发。临床症状主要表现为心脏停跳感,心悸,胸闷,乏力等。

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频发性的室上性早搏,这时需要了解是什么样的病变,主要了解有没有心脏结构的异常或者是心肌缺血,或者是心肌炎,心肌病等这些疾病都会导致心脏出现问题。所以有必要检查心电图以及心脏彩超,了解心脏结构的情况以及心电的异常的情况,判断心脏病变了症状以及病变的类型给予有针对性,药物治疗改善,促进恢复。

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可以治好,如果出现频繁的发作,并且症状比较明显,或者是伴有器质性心脏病的患者,那么必需要通过药物或者是射频消融术来进行治疗。如果是短暂发生的早搏或者是症状不明显,并且不是由其他疾病引起的,那么暂时可以不用治疗。

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