二尖瓣位于左心室内,二尖瓣的关闭不全,就是心脏的二尖瓣在心脏收缩时不能完全关闭,导致部分血液向左心房反流,使左房压力升高。常见于风湿性心脏病,也可以是先天性的瓣膜异常,冠心病等。需要根据反流的程度,确定治疗方案,重度反流需要手术治疗,否则会影响心功能。
二尖瓣轻度反流,可以是器质性的,也可以是功能性(或生理性)的。病理或器质性的原因,主要是因某些心脏疾病,如二尖瓣脱垂,高心病、冠心病,风心病、心肌病等,引起二尖瓣关闭不全所致。心脏超声检查,可显示心脏扩大,瓣膜病变,乳头肌功能失调等。如经心脏超声检查没有以上病理情况,无心脏病证据,也无相应症状,则多是功能性的。
是风湿热,其他原因包括感染性心内膜炎,或者是先天性心脏病的患者。正常下血液由左心房流向左心室。当有二尖瓣关闭不全的情况时,血液从左心室回流到左心房,这就是反流。
心脏彩超二尖瓣三尖瓣轻度反流不是很严重的问题,二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜,在心脏收缩时都需要关闭以防止血液回流入心房。心脏彩超发现二尖瓣三尖瓣反流说明心脏收缩时,瓣膜关闭不全。瓣膜关闭不全有轻重之分,轻度反流说明关闭不全比较轻,一般没有什么症状,对心功能几乎没有影响,无需治疗,注意复查心脏彩超即可。
大部分不会影响血流动力学。它的症状就不是很明确,但是有些人比较敏感,如果二尖瓣返流以后,有部分的心室在收缩的过程中,有少量的血液流回到左房,就会引起轻度的肺淤血。这又回到心力衰竭那个概念里面,如果有肺淤血,都会有胸闷、气促的感觉。
左心室收缩时,血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房,流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外,还接受左心室返流的血液。