三天前泌尿系统CT造影检查:双肾盂及输尿管上端轻度积水\左肾小囊肿,未治疗
是否需要治疗?如何治疗?
左肾轻度积水输尿管扩张主要是左侧尿路梗阻引起的。
左肾积水致左侧输尿管扩张,临床多见,以左侧尿路梗阻为主。患者可能出现尿频、尿急等症状,同时还会伴有排尿困难和血尿现象,严重者还可能导致肾功能衰竭。在临床中经常需要使用各种不同的方式来达到快速解除输尿管阻塞或者肾积水的目的。建议患者及时就诊,日常要注意休息,加强营养。
治疗主要得根据输尿管狭窄段的长短,以及狭窄的病因来治疗。如果输尿管的狭窄段很短,不超过2cm,比如肾盂输尿管连接部先天性狭窄,或者输尿管的膀胱入口处,因为各种原因导致的狭窄,狭窄段如果不超过2cm,可以进行腹腔镜下微创手术。
发现儿童轻度肾积水,需长期密切观察,定期进行超声检查,根据肾积水变化,决定治疗方案,如3-6个月一次,若肾盂无明显变化,可改为至少一年一次,多数恢复良好。部分患儿肾积水可随生长发育逐渐加重。
小儿左肾积水伴左侧输尿管上段扩张可能是有结石或肾盂输尿管连接处狭窄,要进行辅助检查,建议做造影。结石可以进行碎石治疗。肾盂输尿管连接处狭窄要进行手术。
尿路不畅是肾结石导致肾积水,严重的会导致集合系统分离、脓肿、急性肾功能衰竭,建议进行抗感染治疗,若无法改善要手术取石。肾积水可口服药物调理,去除肾积水最好是针对病因治疗。根据病因性质选择手术方法,先天性肾盂输尿管连接部狭窄可以进行肾盂成形术,肾输尿管结石可以通过取石或碎石术。
肾结石进入输尿管可引发输尿管结石,输尿管绞痛病症,可有血尿,多在肾区出现叩痛,腹部具有压痛点,彩超检查可诊断,可以碎石治疗,通常卡在输尿管的起始部位,入骨盆狭窄部位,和输尿管的膀胱壁内段,要就诊碎石中心诊治,做好护理,预防感染。
轻度脑积水是脑脊液分泌过多、吸收减少、循环不畅造成的脑脊液集聚、脑室系统轻度扩张的表现。轻度脑积水没有任何症状需要观察,由轻度脑积水变为中度甚至重度脑积水并且影响了日常生活,则需要进行手术治疗。