糖尿病肾病依据临床指标进行诊断,若糖尿病病史较长,且血糖控制不良,可出现蛋白尿增多,血尿较少见,多考虑糖尿病肾病。诊断糖尿病肾病亦应排除其它肾病,如肿瘤、自身免疫病引起的肾病或原发性肾病。
糖尿病肾病,最常见的就是蛋白尿,前面可表现为间断性后为持续性,测定尿中的微量白蛋白对疾病的早期发现非常有利,水肿糖尿病肾病由于大量蛋白尿往往合并有水肿,是肾性高血压的发生,随着病情的进一步发展最后发展为慢性肾功能不全,如果有糖尿病的话,可以定期监测尿中的微量白蛋白,以早期发现糖尿病肾病的可能,及时用药延缓糖尿病肾病的发生。
如果早期发现糖尿病肾病,早期治疗可以逆转,能否逆转取决于糖尿病肾病的严重程度。糖尿病肾病早期肾小球损害较轻,无实质性损伤。可严格控制血糖,改善肾小球基底膜滤过环境,减少微量白蛋白尿排泄,甚至使病情恢复正常。微量白蛋白尿的检测是糖尿病肾病早期监测指标之一,一旦发现微量白蛋白尿,应立即予以治疗。
胰岛素应该用来控制血糖。只有正常控制血糖,才能延缓肾病的进展。同时,应积极控制饮食,限制含糖食物的摄入,并进行适当的锻炼。使用降压药物,具体用药必须在当地专业医生的当面指导下进行才可以。
糖尿病肾病的三期属于早期糖尿病肾病期,在这一期排泄率持续升高,血压轻度升高,出现肾小球硬化,这个时期是好的治疗时期,应该在降压、降糖、降脂的基础上,找到一个合理的治疗方法,认识到疾病的严重性,及早治疗。
糖尿病肾病属于重大疾病,尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。控制总热量和体重。减少食物中脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量。